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腎結(jié)石有哪些癥狀和危害?
腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無(wú)感染、梗阻等并發(fā)癥。
1、部分腎結(jié)石沒(méi)有癥狀:表面光滑的小結(jié)石,能隨尿液排出而不引起明顯癥狀,固定在腎盂、下腎盞內(nèi)又無(wú)感染的結(jié)石也可以無(wú)任何癥狀。即使較大的鹿角結(jié)石,若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染,也可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,或僅有輕度腎區(qū)不適或酸脹感。正因?yàn)椴糠帜I結(jié)石沒(méi)有癥狀,很多患者認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不需檢查和治療,從而延誤了病情。我們?cè)谂R床中遇到多例這樣的患者,等腎功能喪失的時(shí)候才來(lái)就診,最后不得不切除患腎。
2、疼痛:并不是結(jié)石越大就一定疼痛越嚴(yán)重,較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水可引起腰部脹痛或鈍痛。較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng),刺激輸尿管引起痙攣所致絞痛。疼痛常突然發(fā)作,始于背、腰或肋腹部,沿輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、外陰部放射,可伴有排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓等。
3、血尿:血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)。有時(shí)候血量極微,肉眼看不出來(lái),體檢時(shí)尿液檢查顯微鏡下發(fā)現(xiàn),可是腎結(jié)石的早期征兆。
4、感染:結(jié)石含有很多病菌,引發(fā)感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿等。急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
5、腎結(jié)石最嚴(yán)重的危害是導(dǎo)致腎功能不全或腎功能衰竭。
一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退;雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為腎功能不全或腎功能衰竭,表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、尿毒癥等,甚至可能危及生命,到時(shí)候就需要做血液透析或者腎臟移植了。
患了腎結(jié)石該如何治療?
首先應(yīng)對(duì)癥治療。如絞痛發(fā)作時(shí)用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時(shí)行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。再根據(jù)結(jié)石的大小、部位、數(shù)量和腎臟的積水情況,選取不同的治療方法。同時(shí)積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案,從根本上解決問(wèn)題,盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
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