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1、局部損傷:小結(jié)石活動(dòng)度大,局部損傷較輕。大而固定的結(jié)石,可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生,以致間質(zhì)纖維化。移行上皮長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮變性,多年后右引起鱗狀上皮癌。結(jié)石常損傷血管,引起血尿。
2、結(jié)石感染:結(jié)石合并的感染,在結(jié)石排出或取出前,是很難治愈的。這種感染可發(fā)生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是,感染可進(jìn)一步加速結(jié)石的增長和腎實(shí)質(zhì)的損害。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱,反復(fù)出現(xiàn)的尿路刺激癥狀如尿頻尿急尿痛等,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
3、尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位積水,如下輸尿管結(jié)石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結(jié)石的梗阻通常是不完全性梗阻,若雙側(cè)輸尿管或尿道梗阻則可出現(xiàn)尿閉,嚴(yán)重者發(fā)展為尿毒癥。 腎積水常見癥狀體征為腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱,在兒童主要出現(xiàn)間歇性腹塊與多尿。在雙腎積水腎功能減退時(shí)出現(xiàn)貧血。
4、尿毒癥:尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血和骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會(huì)受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命。
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