腎臟是人體的重要器官，如果得腎臟疾病就會(huì)給我們帶來(lái)很多的麻煩，比如腎炎就是一種常見(jiàn)的腎臟疾病。那么診斷腎炎需要做哪些檢測(cè)項(xiàng)目呢？下面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來(lái)告訴大家吧。

1、尿液檢查專(zhuān)家介紹血尿通常為急性腎炎的重要癥狀，肉眼血尿或鏡下血尿，尿中紅細(xì)胞多為嚴(yán)重變形紅細(xì)胞，但應(yīng)用袢利尿劑時(shí)可暫為非腎變形紅細(xì)胞。此外還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，提示腎小球有出血滲出性炎癥，是急性腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)～(++)，尿蛋白多屬非選擇性，尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多。尿常規(guī)一般在4～8周內(nèi)大致恢復(fù)正常。殘余鏡下血尿(或愛(ài)迪計(jì)數(shù)異常)或少量蛋白尿(可表現(xiàn)為起立性蛋白尿)可持續(xù)半年或更長(zhǎng)。

2、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可稍低，系因血容量擴(kuò)大，血液稀釋所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或增高，此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。血沉增快，2～3月內(nèi)恢復(fù)正常。

3、細(xì)胞學(xué)和血清學(xué)檢查急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽(yáng)性率約30％左右，早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，常借檢測(cè)抗體證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO)，其陽(yáng)性率達(dá)50％～80％，通常于鏈球菌感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周滴度達(dá)高峰，505病人半年內(nèi)恢復(fù)正常。判斷其臨床意義時(shí)應(yīng)注意，其滴度升高僅表示近期有過(guò)鏈球菌感染，與急性腎炎的嚴(yán)重性無(wú)直接相關(guān)性;經(jīng)有效抗生素治療者其陽(yáng)性率減低，皮膚感染灶患者陽(yáng)性率也低。尚可檢測(cè)抗脫氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-HAse)，并應(yīng)注意應(yīng)于2～3周后復(fù)查，如滴度升高，則更具診斷價(jià)值。

4、血化學(xué)及腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)呈不同程度下降，但腎血漿流量仍可正常，因而濾過(guò)分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較，腎小管功能相對(duì)良好，腎濃縮功能多能保持。臨床常見(jiàn)一過(guò)性氮質(zhì)血癥，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒，可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降，在蛋白尿達(dá)腎病水平者，血白蛋白下降明顯，并可伴一定程度的高脂血癥。

5、其他檢查：X線(xiàn)尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對(duì)于病因診斷有幫助。

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