消化性潰瘍是指在各種各種致病因子的作用下，黏膜發(fā)生的炎性反應(yīng)與壞死性病變，病變可深達(dá)黏膜肌層。關(guān)于“得了胃十二指腸潰瘍不用怕，我來(lái)教你怎么治、怎么防”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

得了胃十二指腸潰瘍不用怕，我來(lái)教你怎么治、怎么防

消化性潰瘍是指在各種各種致病因子的作用下，黏膜發(fā)生的炎性反應(yīng)與壞死性病變，病變可深達(dá)黏膜肌層。

簡(jiǎn)單說(shuō)就是粘膜損傷比較深，深到了肌肉層。這些損傷其實(shí)是我們自己的消化液消化了自己，所以叫做消化性潰瘍。

其中以胃，十二指腸最為常見(jiàn)，故又稱胃、十二指腸潰瘍。

胃潰瘍：疼痛多位于劍突下（即通常所說(shuō)的心窩窩）正中或偏左，多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1——2小時(shí)，逐漸消失，再次進(jìn)餐后疼痛重復(fù)出現(xiàn)，如此反復(fù)循環(huán)。

十二指腸潰瘍：疼痛多位于上腹正中或偏右，疼痛多在餐前空腹時(shí)或半夜出現(xiàn)，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解。

病因

此前“無(wú)酸，無(wú)潰瘍”的觀點(diǎn)得到普遍公認(rèn)，胃酸增高不是消化性潰瘍發(fā)生的唯一機(jī)制，但是一定水平的胃酸是絕大多數(shù)消化性潰瘍發(fā)生的必要條件，最大胃酸排泌量小于12——15 mmol/h的人，極少發(fā)生十二指腸潰瘍。故胃酸是消化性潰瘍發(fā)生的重要因素之一。

自從幽門螺桿菌（HP）被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)它對(duì)消化性潰瘍的發(fā)生起到了主導(dǎo)作用。尤其是十二指腸潰瘍，90%以上伴隨HP陽(yáng)性。

所以現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)：“No 酸，No HP ,無(wú)潰瘍”,似乎更為確切。

此外，不良嗜好，刺激食物，精神壓力、遺傳因素、血型（比如O型血）等也是發(fā)生消化性潰瘍的重要因素。

治療

由于消化性潰瘍的主因是胃酸和HP感染導(dǎo)致的粘膜損傷，所以治療原則就是抑酸、抗HP、修復(fù)粘、改善癥狀。

1、抑制胃酸分泌藥：

抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合,常用的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。此類藥物在餐前半小時(shí)服用。

2、粘膜保護(hù)劑：

抑酸藥聯(lián)用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見(jiàn)的如：

鋁制劑：常用的有硫糖鋁、磷酸鋁凝膠和鋁碳酸鎂；

鉍劑：枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，膠體次枸櫞酸，復(fù)方鋁酸鉍；

前列腺素及其衍生物：米索前列醇、恩前列素等；

新型胃黏膜保護(hù)劑：替普瑞酮，麥滋林-S，吉法酯，瑞巴派特，伊索拉定。

3、胃腸動(dòng)力藥：

主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。

常見(jiàn)的有莫沙必利，此類藥物增加胃腸動(dòng)力，故應(yīng)于飯前服用。

4、根除幽門螺旋桿菌治療：

幽門螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一，因此幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者，應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療，其不僅可以促進(jìn)潰瘍愈合，還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。

一般情況下可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀2周,再服用抑酸劑+粘膜保護(hù)劑2-4周。

需要注意的是，治療結(jié)束后即使癥狀消除，也要復(fù)查，已確認(rèn)完全愈合。

服藥期間，如果出現(xiàn)心慌、氣短、腹瀉、惡心、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等，要立即和醫(yī)生聯(lián)系。

因?yàn)榭褂拈T螺桿菌的藥物劑量比較大，不能自己隨意用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)視下用藥。

不積極治療有危險(xiǎn)

消化性潰瘍常見(jiàn)的癥狀就是規(guī)律性疼痛和消化不良，嚴(yán)重的并發(fā)癥主要是出血和穿孔，穿孔和出血搶救不及時(shí)可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。著名畫家陳逸飛，就是消化性潰瘍?cè)斐纱蟪鲅恍胰ナ赖摹?/p>

關(guān)于是否會(huì)癌變，一般認(rèn)為，反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍被許多專家認(rèn)為是一種癌前病變。

一般來(lái)講，發(fā)生胃潰瘍癌變的患者多有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，潰瘍邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與粘膜修復(fù)再生、化生、不典型增生，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，增加了癌變的可能性。

總結(jié)一下：凡中年以上的胃潰瘍患者出現(xiàn)下列情況，均應(yīng)懷疑胃潰瘍癌變的可能：

科治療4——6周，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)者或無(wú)并發(fā)癥而疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕者；

糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，并出現(xiàn)貧血者；

X線鋇餐或胃鏡檢查不能除外胃潰瘍惡變者。

潰瘍直徑大于1cm，且纏綿不愈，年齡≥40歲

近期癥狀反復(fù)，如打嗝、噯氣、腹痛、且伴有消瘦者。

胃手術(shù)后5 年以上，出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等

得了潰瘍，該怎么吃？

1. 有規(guī)則的定量進(jìn)食，避免暴飲、暴食。

2. 進(jìn)食時(shí)切勿狼吞虎咽，宜細(xì)嚼慢咽，因咀嚼時(shí)可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

3. 進(jìn)食不宜過(guò)飽，少量多餐，以免胃竇部擴(kuò)張而增加促胃液素的分泌。

4. 一般睡前2小時(shí)不要進(jìn)食，以避免夜間胃酸分泌增加。

5. 主食要以面食為主，特別是十二指腸潰瘍患者的主食更應(yīng)注意，盡量不采用米飯為主食。

6. 少飲咖啡，少飲茶，以免增加胃酸的分泌。

7. 不吃或少吃辛辣食物。

8. 不吃過(guò)酸的食物。

有沒(méi)有辦法預(yù)防？

1. 調(diào)整心態(tài)，注意休息，避免過(guò)度焦慮與勞累，精神上避免緊張焦慮，保持樂(lè)觀平和的心理。

2. 食物應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)充足、易消化食物，保證蛋白質(zhì)的攝入，維生素的使用，勿過(guò)度食用某種食物及含糖飲料，這可能是潰瘍加重。

3. 避免使用損傷胃腸道黏膜的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等，以免加重潰瘍，如不可避免使用，則需加用保護(hù)胃黏膜藥物，同時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用止痛類的藥物，如必要，需咨詢醫(yī)生后服用。

4. 適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄情緒，不可保持抑郁的情緒，這樣不利于潰瘍的愈合。

5. 做些可以放松心情的運(yùn)動(dòng)，如太極、散步、瑜伽等，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。

6. 戒煙戒酒，抽煙飲酒不利于潰瘍愈合，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。

7. 若您的幽門螺旋桿菌試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則應(yīng)定時(shí)服用四聯(lián)抗HP治療，詳細(xì)可以詢問(wèn)醫(yī)生，同時(shí)定期復(fù)查，在日常生活中，注意做好與家人的碗筷隔離，避免感染他人或被他人感染，可以用開(kāi)水進(jìn)行碗筷的消毒或分開(kāi)放置。

8. 若出現(xiàn)嘔血、大便顏色發(fā)黑或者腹痛等應(yīng)立即來(lái)院就診，以免延誤病情。

9. 按醫(yī)生要求定時(shí)定量服藥，定期進(jìn)行門診隨訪。

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