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胃十二指腸潰瘍很常見(jiàn)

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，之所以叫做“消化性”潰瘍，主要是由于其潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)。

潰瘍和糜爛病變程度不同，糜爛是一個(gè)限局性的粘膜缺損，它不穿透粘膜肌，愈合后不遺留任何痕跡；而潰瘍的粘膜缺損穿透整個(gè)粘膜層，時(shí)常穿入甚至穿通其他各層，愈合后遺留疤痕。

胃酸和幽門(mén)螺桿菌是潰瘍發(fā)生的兩個(gè)重要因素，嚴(yán)重的潰瘍甚至可以穿透整層胃壁。

消化性潰瘍作為一種常見(jiàn)病，發(fā)病率非常高。據(jù)早期統(tǒng)計(jì)，約10%-12%的人一生中會(huì)患消化性潰瘍，發(fā)病人群更是非常廣泛。近年來(lái)，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快、生活壓力的增大，從醫(yī)院就診人數(shù)來(lái)看，消化性潰瘍發(fā)病率還是非常高的。

胃十二指腸潰瘍患腹部疼痛，胃灼熱，打嗝……部分患者因治療不當(dāng)，潰瘍反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)出血、穿孔、幽門(mén)梗阻及潰瘍癌變等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者身心健康。

消化性潰瘍的疼痛特點(diǎn)

十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處；胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。因?yàn)榭涨粌?nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準(zhǔn)確反映潰瘍所在解剖位置。

疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。疼痛常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重；可因休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。

消化性潰瘍發(fā)作有長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性等特點(diǎn)

長(zhǎng)期性：由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6——7年，有的可長(zhǎng)達(dá)一、二十年，甚至更長(zhǎng)。

周期性：上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作，乃為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng)，繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。全年都可發(fā)作，但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。

節(jié)律性：潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。在一天中，裝晨3點(diǎn)至早餐的一段時(shí)間，胃酸分泌最低，故在此時(shí)間內(nèi)很少發(fā)生疼痛。

十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服藥物后緩解。所以有一餓就痛，吃點(diǎn)東西就好轉(zhuǎn)的特點(diǎn)。

而胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1——2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)出現(xiàn)上述節(jié)律。

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