手足口病的患者一般是是兒童,這種病的特點是通過飛沫傳染,且傳染性較強,小孩子不注意預(yù)防,很容易成為受害者,如果您的孩子不慎成為手足口的患者,你需要知道手足口病對寶寶的危害。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了手足口病對寶寶的危害,希望對大家有幫助。
①發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。
②手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。
③部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。
病原體
引起手足口病的腸道病毒以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CoxA16)多見。其中,重癥病例多由EV71感染引起。在所有手足口病例中,由EV71引起的超過40%.不僅如此,80%的重癥、93%的死亡病例也都是因它而起。
潛伏期
潛伏期:多為2-10天,平均3-5天。根據(jù)臨床表現(xiàn),將EV71感染分為以下5期:
1.第1期(手足口出疹期)急性起病,主要考慮為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少,可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。
2.第2期(神經(jīng)系統(tǒng)受損期)少數(shù)患兒可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,多發(fā)生在病程1-5天內(nèi),表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等。此期屬于手足口病重癥病例重型,大多數(shù)患兒可痊愈。
3.第3期(心肺功能衰竭前期)多發(fā)生在病程5天內(nèi)。表現(xiàn)為心率、呼吸增快,出冷汗,面色蒼灰,皮膚花紋,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高,血糖升高。此期病例處于手足口病重癥病例危重型。及時發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療,是降低病死率的關(guān)鍵。
4.第4期(心肺功能衰竭期)病情繼續(xù)發(fā)展,患兒出現(xiàn)心肺功能衰竭,多發(fā)生在病程5天內(nèi)。表現(xiàn)為心動過速或過緩,呼吸淺促,口唇 發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰或血性液體,持續(xù)血壓降低或休克。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型,病死率較高。
5.第5期(恢復(fù)期)體溫逐漸恢復(fù),神經(jīng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù),少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。
護理要點
無特殊治療,以對癥處理為主。
√在空氣流通的房間內(nèi)休息,可以讓寶寶通過睡眠來緩解疲倦。
√如果體溫高于38.5度并伴有頭痛、乏力等不適時,可以使用布洛芬來退熱。
√對于食欲不振的寶寶,麻麻們應(yīng)多鼓勵進食,而不是強迫。飲食盡量清淡。
√發(fā)病早期可使用利巴韋林每天15mg/kg靜滴,療程5-7天。重癥患兒可短期使用腎上腺素激素治療。中藥治療常采用普濟消毒飲加減內(nèi)服和青黛散調(diào)醋局部外敷等。
糾結(jié):要不要打疫苗呢?
1. 寶寶在6月齡后母傳抗體降低,手足口病發(fā)病高峰在1-2歲,所以建議盡早接種EV71疫苗,最好在12月齡前完成接種。
2. 5歲以上的寶寶不是手足口病的高危人群,不推薦接種。
3. 寶寶剛得過手足口,還是建議“打”。如果之前得的并不是由EV71引起的手足口,那仍然有必要接種疫苗。
4. 每年的4~7月是手足口病的高發(fā)期,但手足口病的流行季往往會延伸到10月,看今年秋冬季還出現(xiàn)了感染率回升的現(xiàn)象。而且,EV71疫苗不需要每年都打,打了之后,對以后都有預(yù)防作用。
友情提醒:考慮到EV71疫苗作為全新疫苗,國內(nèi)外尚無任何數(shù)據(jù)可以評價其與其他疫苗同時接種的影響,故現(xiàn)階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種,建議與其他疫苗接種間隔2周及以上。如寶寶??有嚴(yán)重的慢性病,發(fā)熱或正在生????或者是過敏性體質(zhì)的寶寶,禁止接種疫苗!發(fā)熱、生病的寶寶可遵醫(yī)囑推遲接種。