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如何正確分析糖尿病患者血糖儀的檢測(cè)結(jié)果

一、如何判斷血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性

鑒于目前市場(chǎng)上的血糖儀型號(hào)多種多樣，其檢測(cè)結(jié)果之間變異較大，所以血糖儀只能用于血糖監(jiān)測(cè)，不能用于糖尿病的診斷和篩查。

美國(guó)臨床生化學(xué)會(huì)（NACB）和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議使用便攜式血糖儀的患者必須定期將血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和醫(yī)院檢驗(yàn)部門血糖結(jié)果作對(duì)照，以評(píng)價(jià)其檢測(cè)值的準(zhǔn)確性。在與實(shí)驗(yàn)室血糖結(jié)果作對(duì)照時(shí)應(yīng)注意：做糖耐量或測(cè)餐后血糖時(shí)，血糖儀測(cè)得的血糖明顯高于醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生化儀測(cè)的血糖值（平均高1.7毫摩/升），但空腹時(shí)兩者無(wú)明顯差異（相差僅0.1毫摩/升）。

二、影響血糖儀準(zhǔn)確性和精確性的因素

自我血糖監(jiān)測(cè)的有效性取決于血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性。準(zhǔn)確性是指檢測(cè)結(jié)果與真實(shí)值接近程度；精確性是指檢測(cè)的可重復(fù)性。一般在嚴(yán)格控制操作條件和步驟的情況下，血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性都能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（一般指變異系數(shù)2%——5%）。但如果存在以下幾種情況，血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性將受到影響。

1、試紙條問(wèn)題：試紙條超過(guò)保質(zhì)期或保存不當(dāng)也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

2、血細(xì)胞比容：貧血或紅細(xì)胞增多癥會(huì)影響血糖儀的檢測(cè)結(jié)果。貧血使自我血糖檢測(cè)結(jié)果比實(shí)際值高；紅細(xì)胞增多癥則使其測(cè)出的值比實(shí)際值低。通常血細(xì)胞比容每改變10%，對(duì)不同的血糖儀測(cè)定值可產(chǎn)生4%——30%的影響。

3、操作不當(dāng)：血糖儀檢測(cè)結(jié)果變異大的最主要原因是使用者的操作不當(dāng)，如血滴的大小、血滴在試紙條上的位置、測(cè)定過(guò)程不符合要求等。

此外，患者的情緒、環(huán)境溫度和濕度、低血壓、缺氧癥以及血中甘油三酯濃度等因素都會(huì)影響血糖儀的檢測(cè)結(jié)果。

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