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有效治療糖尿病的口服藥物有哪些

有效治療糖尿病的口服藥物有哪些?小編為大家整理了需要掌握的知識(shí),希望可以幫到大家。

(1)磺脲類藥物 2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。對(duì)一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對(duì)肥胖者使用磺脲類藥物時(shí),要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。下列情況屬禁忌證:一是嚴(yán)重肝、腎功能不全;二是合并嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷及大手術(shù)期間,臨時(shí)改用胰島素治療;三是糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間,臨時(shí)改用胰島素治療;四是糖尿病孕婦,妊娠高血糖對(duì)胎兒有致畸形作用,早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高,故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下,餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖藥;五是對(duì)磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

(2)雙胍類降糖藥 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收,降低體重。

①適應(yīng)證 肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí),可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。

②禁忌證 嚴(yán)重肝、腎、心、肺疾病,消耗性疾病,營養(yǎng)不良,缺氧性疾病;糖尿病酮癥,酮癥酸中毒;伴有嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀況時(shí)暫停雙胍類藥物,改用胰島素治療;妊娠期。

③不良反應(yīng) 一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒,多見于長期、大量應(yīng)用降糖靈,伴有肝、腎功能減退,缺氧性疾病,急性感染、胃腸道疾病時(shí),降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少。

(3)α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。

①伏格列波糖 餐前即刻口服。

②阿卡波糖 餐前即刻口服。主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

(4)胰島素增敏劑 有增強(qiáng)胰島素作用,改善糖代謝??梢詥斡?,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。

(5)格列奈類胰島素促分泌劑

①瑞格列奈 為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時(shí)服,不進(jìn)餐不服。

②那格列奈 作用類似于瑞格列奈。

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