關(guān)于偏頭痛的誘發(fā)因素和危險(xiǎn)因素都是什么很多人都不是很清楚,為了幫助大家了解偏頭痛的誘發(fā)因素和危險(xiǎn)因素都是什么,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
偏頭痛屬原發(fā)性頭痛,是一種獨(dú)立疾病,而不只是一種癥狀。在原發(fā)性頭痛中,研究得最多的是偏頭痛,而偏頭痛的發(fā)病機(jī)制更是頭痛學(xué)界研究的前沿課題。有以下幾種學(xué)說(shuō):(1)血管學(xué)說(shuō):認(rèn)為偏頭痛是一種原發(fā)性血管疾病。(2)神經(jīng)學(xué)說(shuō):認(rèn)為偏頭痛是原發(fā)性神經(jīng)源性頭痛。(3)三叉神經(jīng)血管學(xué)說(shuō):認(rèn)為偏頭痛的產(chǎn)生是由于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)有缺陷(與遺傳有關(guān)),加上過(guò)多的內(nèi)外刺激引起血管擴(kuò)張及神經(jīng)源性炎癥所致。我們實(shí)驗(yàn)室的工作與此學(xué)說(shuō)相一致。(4)其他學(xué)說(shuō)。
目前處于主導(dǎo)地位的是三叉神經(jīng)血管學(xué)說(shuō),并根據(jù)該學(xué)說(shuō)研發(fā)出了一類(lèi)新型的抗偏頭痛藥物,即曲普坦類(lèi)藥物,其療效勝于經(jīng)典的抗偏頭痛藥(麥角胺、咖啡因),不良反應(yīng)也小。
偏頭痛的誘發(fā)因素
主要有情緒緊張、過(guò)度疲勞、睡眠不足、氣候變化(濕熱季節(jié)易發(fā)?。?、氣味刺激、大量飲酒等。對(duì)女性而言,與經(jīng)期也有關(guān)系,如常在經(jīng)期前一、兩日或經(jīng)期發(fā)病。
偏頭痛的危險(xiǎn)因素
全國(guó)(除臺(tái)灣省外)流行病學(xué)研究(共調(diào)查3837597人,查出偏頭痛患者37808例)結(jié)果顯示,腦力勞動(dòng)者患病率顯著高于體力勞動(dòng)者,技術(shù)人員患病率最高,其次為機(jī)關(guān)干部和教師;因食物誘發(fā)者只占全部誘發(fā)因素的4.4%;情緒因素占43.3%,其他分別為氣候變化、氣味刺激、飲酒。
藥物治療
1.一旦發(fā)作,服藥時(shí)間越早越好。
偏頭痛發(fā)作時(shí),一般開(kāi)始并不很劇烈,此時(shí)即應(yīng)服用鎮(zhèn)痛藥,即可減輕癥狀,如市售的非處方藥酚加片(加合百服寧)、索米痛、散利痛、優(yōu)散痛、凱扶蘭等。若錯(cuò)過(guò)早期治療,一旦頭痛劇烈,即使麥角胺、咖啡因也很難控制了,曲普坦類(lèi)藥物此時(shí)也可有效,但還是早期用藥為好,我國(guó)目前市場(chǎng)上僅有的曲普坦類(lèi)藥物為尤舒。
2.若有惡心、嘔吐,應(yīng)該加用止吐藥如胃復(fù)安或嗎丁啉等。必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜藥。
3.勿過(guò)量服用。偏頭痛發(fā)作時(shí)頭痛常很劇烈,為了鎮(zhèn)痛,患者往往超量服藥,像吃豆子般服用。殊不知鎮(zhèn)痛藥也有封頂效應(yīng),不是服藥越多療效就總是累加,相反濫用藥物可以引起慢性藥物性頭痛。因此,鎮(zhèn)痛藥物的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
藥物預(yù)防
使用藥物預(yù)防必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,應(yīng)滿(mǎn)足以下標(biāo)準(zhǔn):(1)發(fā)作頻繁,每月大于2次;(2)每次持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí);(3)疼痛嚴(yán)重,以及抗偏頭痛藥物對(duì)急性發(fā)作無(wú)效或藥物產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者;(4)先兆型偏頭痛者先兆期過(guò)長(zhǎng)。
應(yīng)用藥物時(shí)注意事項(xiàng):(1)偏頭痛的診斷準(zhǔn)確;(2)從小劑量開(kāi)始,逐漸增量;(3)至少連續(xù)服用3月,以觀療效,不能隨意換藥;(4)即使有效,在服用4~12月后,也應(yīng)停藥,由于偏頭痛是自限性疾?。ㄗ韵扌允侵覆唤o予治療,也可以自行緩解。偏頭痛發(fā)作期通常為4小時(shí)至72小時(shí),在發(fā)作時(shí)睡一覺(jué),醒來(lái)常常就不痛了。一般來(lái)說(shuō),偏頭痛如從青少年期起已開(kāi)始,到更年期就會(huì)自行停止,這也是自限性的特點(diǎn)之一),所以可能經(jīng)藥物防治后有停止發(fā)作的可能,撤藥時(shí)不能驟停;(5)預(yù)防藥物不能根治該病,市售預(yù)防藥物能減少發(fā)作50%以上者不多,因此,不能盲目加量。
主要預(yù)防藥物:(1)心得安、阿爾馬爾,(2)鈣拮抗劑:氟桂利嗪(氟桂嗪、西比靈),(3)丙戊酸鈉。注意不是所有的鈣拮抗劑或抗癲癇藥均能用以預(yù)防偏頭痛。如鈣拮抗劑中硝苯地平(nifedipine)稍有效,尼莫地平(nimodipine)無(wú)效。
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