胃炎是由多種不同因素引起的胃黏膜急性或慢性炎癥。常表現為中上腹疼痛、腹脹、噯氣、惡心、食欲不振、消化道出血等，是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。胃炎可大致分為急性、慢性和特殊類型胃炎。以下是醫(yī)學教育網編輯為您搜集整理的關于胃炎的相關信息：

胃炎有哪些類型？

根據胃炎的病理生理機制及常見臨床表現，可將其大致分為急性、慢性和特殊類型胃炎。

急性胃炎

急性胃炎是各種病因引起的急性胃黏膜炎癥，主要表現為胃黏膜充血、水腫、滲出、糜爛和出血等一過性的急性病變。

慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。

根據病因可將慢性胃炎分成幽門螺桿菌（Hp）胃炎和非Hp胃炎兩大類。

根據病理診斷可分成萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎兩大類。

根據病變部位可分為胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎和全胃炎三大類。

特殊型胃炎

由特殊病因引起的胃炎，根據病因又可分別稱為感染性胃炎、慢性肥厚性胃炎（Ménétrier 病）等。胃炎有哪些典型癥狀？

急性胃炎

常有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振等，重癥者可有嘔血、黑糞、脫水、酸中毒或休克。

慢性胃炎

大多數患者無明顯癥狀，有癥狀者可表現為中上腹不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也可有食欲不振、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。

特殊類型胃炎

腐蝕性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等嚴重情況。

細菌感染性胃炎可有突發(fā)上腹痛，明顯壓痛和局部肌緊張，發(fā)熱，惡心、嘔吐，嘔吐物呈膿性并含有壞死黏膜。

嗜酸性粒細胞性胃炎多有上腹痛、惡心、嘔吐，常伴有腹瀉，嚴重時可出現胸水、腹水。

胃炎急性期如何治療？

急性胃炎

急性胃炎發(fā)生時需要行禁食、補液、緩解胃痙攣等對癥處理。嘔吐者予肌注甲氧氯普胺；腹痛者予阿托品或山莨菪堿解痙；因頻繁嘔吐引發(fā)水、電解質紊亂者，予靜脈輸液糾正。

急性腐蝕性胃炎

對于因服用腐蝕性物質導致的急性腐蝕性胃炎，應暫時禁食，給予腸外營養(yǎng)，密切監(jiān)護?？煞胖帽俏腹埽逑椿蛳♂尭g劑，引流胃液，防止食管完全狹窄及梗阻。對有喉頭水腫、呼吸困難者，可考慮氣管切開。對出現胃穿孔、急性腹膜炎者，應進行手術修補。

胃炎有哪些藥物治療？

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

根治幽門螺桿菌

對于由幽門螺桿菌（Hp）感染引起的慢性胃炎，常需行根治Hp治療。不過，對于老年患者，如患慢性胃炎伴Hp感染，是否需要根除Hp以預防胃癌，需經醫(yī)生綜合評估、權衡利弊后給出建議。

我國目前推薦的Hp根除方案為鉍劑四聯方案，即質子泵抑制劑（PPI）+鉍劑+2種抗菌藥物，療程一般為14天。

抑制或中和胃酸

H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑（PPI）、抗酸劑和胃黏膜保護劑等，能夠抑制或中和胃酸分泌，對胃黏膜糜爛和（或）以上腹痛、上腹燒灼感等癥狀為主的患者，有較好的效果。

促動力藥

以上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者可用，亦可用于伴膽汁反流的慢性胃炎的治療。

消化酶制劑

對具有明顯的進食相關的腹脹、納差等消化功能低下癥狀者，可考慮應用消化酶制劑。

其他藥物

如激素，可應用于嗜酸性粒細胞胃炎及克羅恩病的治療，需要在醫(yī)生指導下酌情使用。

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