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兒童哮喘的惡化可能是由呼吸道病毒感染引起的。許多不同的病毒與哮喘惡化有關，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和鼻病毒。有研究認為，特應性兒童的呼吸道病毒感染可能啟動一個特應性依賴級聯(lián)反應，放大和維持由抗病毒免疫啟動的氣道炎癥。也有研究發(fā)現(xiàn)哮喘患者易患流感機制為大劑量吸入性皮質(zhì)類固醇治療引起的對乙型流感抗原的免疫反應輕微受損，同時全身皮質(zhì)類固醇使用也與較慢的病毒清除相關。一項田納西州長達20年的研究發(fā)現(xiàn)，患有高風險疾?。ㄖ饕窍┑膬和蛄鞲凶≡旱谋嚷适墙】祪和?至4倍。在與哮喘相關的病毒感染中，目前只有流感病毒感染可以預防。因此，所有指南都支持哮喘兒童應接種流感疫苗。然而，哮喘人群的流感疫苗接種率仍低，尤其在兒童中最低。因為人們很擔心疫苗接種后會不會加重哮喘。在一項哮喘兒童的回顧性研究顯示，接種疫苗的兒童較未接種者更有可能因哮喘和肺炎而就診。另一項研究發(fā)現(xiàn)，19名哮喘患者接受滅活流感病毒疫苗注射后，雖然未觀察到總體平均PEF、PEF晝夜變化、癥狀評分或支氣管擴張劑需求的變化，卻記錄了47%的哮喘患者在接種流感疫苗后對組胺的支氣管反應性增加，但這種支氣管反應性的增加僅在接種疫苗后不久抗體滴度升高的患者中發(fā)現(xiàn)。

然而許多大型研究的證據(jù)表明，流感疫苗接種不太可能導致哮喘的短期惡化或嚴重呼吸道并發(fā)癥。一項研究中，14名患有中度嚴重哮喘的成人接種了亞單位流感疫苗。沒有患者報告局部或全身不良反應，哮喘癥狀、支氣管擴張藥物的使用也沒有顯著變化。在接種疫苗前一周、接種后2天和接種后2周的肺功能試驗和組胺激發(fā)試驗結果也沒有顯著變化。

也有研究證明了類固醇對于哮喘患者流感疫苗接種的影響。一項研究比較了294名3-64歲未接受或接受低劑量吸入皮質(zhì)類固醇的受試者與接受中劑量或高劑量吸入皮質(zhì)類固醇或口服皮質(zhì)類固醇的受試者的免疫反應，發(fā)現(xiàn)所有組對甲型流感抗原的免疫反應相似，但高劑量吸入皮質(zhì)類固醇可能降低了對乙型流感抗原的反應。然而，另一項研究發(fā)現(xiàn)，潑尼松的使用并沒有減少哮喘兒童對流感疫苗的反應。因此，他們得出結論，兒童在接受潑尼松治療的同時，可以有效地接種靜脈注射疫苗，以緩解哮喘發(fā)作。

目前，CDC對于哮喘等肺疾病患者推薦的疫苗有：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破疫苗、帶狀皰疹疫苗。

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