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01、小兒驚厥發(fā)作前的先兆
驚厥發(fā)作前少數可有先兆,如見到下列臨床征象的任何一項,應警惕驚厥的發(fā)作:極度煩躁或不時“驚跳”、精神緊張、神情驚恐,四肢肌張力突然增加、呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律、體溫驟升、面色劇變等。
如果發(fā)現這種情況,采取馬上降溫的方法可能會避免驚厥。比如退燒藥,但是退燒藥都要20-30分鐘之后見效。
物理降溫效果快,用冷毛巾敷額頭,把衣服脫掉幫助散熱。
02、小兒驚厥發(fā)作時的癥狀
驚厥大多數為突然發(fā)作,表現為意識突然喪失,同時急驟發(fā)生全身性或局限性、強直性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。
局部以面部( 特別是眼瞼、口唇) 和拇指抽搐為突出表現, 雙眼球常有凝視、發(fā)直或上翻, 瞳孔擴大。
不同部位肌肉的抽搐可導致不同的臨床表現:咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉頭痰響, 甚至窒息;
呼吸肌抽搐可致屏氣、發(fā)紺, 導致缺氧;膀胱、直腸肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外, 嚴重的抽搐可致舌咬傷、肌肉關節(jié)損害、跌倒外傷等。
驚厥發(fā)作每次為期數秒至數分鐘不等。部分患兒發(fā)作后肌肉軟弱無力、嗜睡, 甚至醒后仍然乏力。
嚴重持續(xù)驚厥或頻繁驚厥中間無清醒期持續(xù)超過30分鐘,稱為驚厥持續(xù)狀態(tài), 有時還伴有暫時性癱瘓(Todd氏癱瘓)。
注意,新生兒期的驚厥發(fā)作往往表現不典型, 可表現為輕微的局限性抽搐如凝視、眼球偏斜、眼瞼顫動、面肌抽搐、呼吸不規(guī)則等。
由于幅度輕微, 表現不典型, 常常易被忽視。
03、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)
指驚厥持續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者,為驚厥的危重型。
驚厥反復發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài),可使大腦尤其是小兒發(fā)育腦或其他臟器的功能產生不可逆損害, 導致嚴重的缺氧性腦損害和神經系統(tǒng)后遺癥。
如智力低下、發(fā)育落后甚至倒退甚至危及生命等。所以說家長把驚厥的孩子及時送醫(yī)院是很關鍵的。
小兒驚厥怎么處理?
小兒驚厥的正確處理要點是保證呼吸通暢,驚厥的過程當中呼吸困難,處理不當就有可能造成呼吸不暢,大腦缺氧,這就是很多小孩驚厥之后的腦癱甚至死亡的原因。
04、一個簡約底色標題
1、不要搬動孩子。
2、清除身邊的障礙物,以免身體扭動時撞到。
3、讓小孩側躺,讓呼吸嘔吐順暢。注意,驚厥時會口吐白沫,如果不讓白沫順暢留出,或者塞滿嘴,呼吸就會不通暢。
4、牙齒之間墊東西,比如勺子,以免咬舌擋住呼吸道。驚厥時牙齒會打顫,如果不小心咬住舌頭,呼吸會阻塞。
5、按壓人中穴(在鼻唇溝上1/3處),有可能痙攣立即停止。因為痙攣是大腦被某件事情刺激了,掐人中是轉移大腦注意力的方法。
6、如果嘴唇發(fā)紫,沒有呼吸,這時可能呼吸阻塞了,先清理呼吸道之后,馬上給寶寶做人工呼吸。這種情況很少發(fā)生。
驚厥時,其他都不重要,只要保證小孩呼吸通暢就不會有事。電影里很多急救片段,都是先上氧氣瓶,然后再料理其他的。
7、第一次驚厥之后,一兩個小時之內可能再重復一次。
如果這時身體還很燙,需要馬上降溫,藥物降溫有退燒藥,物理降溫多喝水,洗澡,冷敷額頭。
8、良性驚厥過后,不會對小孩造成任何損傷。
如果想去看醫(yī)生,等驚厥停了之后再去,途中也要注意控制住體溫(藥物或者溫水澡),因為在去醫(yī)院的途中,不斷攀升的高溫可能會再次痙攣發(fā)作。
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