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1、無癥狀型

改型患者感染后沒有癥狀，但血清中可檢出特異性抗體，從咽部和糞便中可分離出病毒。

2、頓挫型

患者主要表現(xiàn)為呼吸道和消化道的相關癥狀，在持續(xù)1~3天后可逐漸恢復，如癥狀持續(xù)進展，可發(fā)展成癱瘓型。

（1）上呼吸道感染癥狀

有不同程度的發(fā)熱，可有感冒癥狀，咽部不適，咽部淋巴組織充血、水腫。

（2）消化道癥狀

表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適，可有中度發(fā)熱。

3、無癱瘓型

患者可呈現(xiàn)頭痛、頸痛、背痛、嘔吐、頸部和背部強直，此外，患者呼吸道和消化道的癥狀也較為嚴重。

4、癱瘓型

（1）前驅期

主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、多汗，可伴咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀或食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛等不適。病情持續(xù)1~4天，如病情不再發(fā)展而痊愈，即為頓挫型。

（2）癱瘓前期

可由前驅期直接進入，或在癥狀消失后1~6天出現(xiàn)體溫再次上升，伴有頭痛、惡心嘔、吐，煩躁或嗜睡，感覺過敏、肢體強直灼痛；患者多種相關神經病理征陽性?？砂榻桓猩窠浌δ芪蓙y而出現(xiàn)面色潮紅、多汗、括約肌功能障礙等表現(xiàn)。后期可有腱反射減弱或消失。

（3）癱瘓期

通常于起病后3~10天出現(xiàn)肢體癱瘓，多于體溫開始下降時岀現(xiàn)，熱退后癱瘓不再進展。

①脊髓型：最常見。主要為四肢癱瘓，以下肢癱居多。表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，不對稱，腱反射消失，肌張力減退；軀干肌群癱瘓時頭不能直立，頸背無力，不能坐起和翻身；累及呼吸肌時可影響呼吸運動，表現(xiàn)為呼吸淺速、咳嗽無力等。

②延髓型：即延髓性麻痹型，常與脊髓型同時發(fā)生。呼吸中樞受損時出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，呼吸暫停，嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭；血管運動中樞受損時可有血壓和脈率變化乃至循環(huán)衰竭；腦神經受損時則出現(xiàn)相應的癥狀和體征，面神經及第Ⅹ對腦神經損傷多見。

③腦型：少見。表現(xiàn)為高熱、頭痛、煩躁、驚厥或嗜睡，可有神志改變。

④混合型：同時存在上述兩種或兩種以上類型的表現(xiàn)。

（4）恢復期

一般在癱瘓后1~2周，肢體遠端的癱瘓肌群開始恢復，并逐漸上升至腰部。輕癥1~3個月恢復，重癥則需更長時間。

（5）后遺癥期

癱瘓1~2年后仍不恢復為后遺癥。若不積極治療，則長期癱瘓的肢體可發(fā)生肌肉萎縮、肢體畸形、部分癱瘓型病例在本病發(fā)生后25~35年，發(fā)生進行性神經肌肉軟弱、肌肉萎縮痛，受累肢體癱瘓加重，稱為脊髓灰質炎后綜合征。

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