小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見(jiàn)疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致,臍疝是由于臍環(huán)不能及時(shí)縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育不完全所致。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈,臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環(huán)直徑為2——3cm,及以上者,應(yīng)考慮手術(shù)。針對(duì)小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎,其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯,而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。
疝氣在嬰幼兒中的發(fā)生率約為4%,是一種常見(jiàn)的兒童疾病,早產(chǎn)兒患病的幾率更高。小兒疝氣可以采取保守治療和手術(shù)治療,因?yàn)?歲以內(nèi)有自愈的可能,超過(guò)一歲考慮手術(shù)治療。那么小兒疝氣最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候呢?
小兒疝氣最佳治療時(shí)間
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間:6個(gè)月至6歲
小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間一般為,6個(gè)月至6歲。 6歲以后小兒活動(dòng)增加,同時(shí)還要上學(xué),繪學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)等帶來(lái)許多不便,所以宜在入學(xué)前手術(shù)為宜; 6個(gè)月前,一般情況下,小兒得了疝氣除了陰囊脹大外,如果沒(méi)有發(fā)生嵌頓、一般不會(huì)有什么痛苦,也不影響生長(zhǎng)發(fā)育。 嬰幼兒疝氣有自愈的可能,但6個(gè)月后自愈的機(jī)會(huì)減少,一般不主張常規(guī)用疵帶治療,因使用不當(dāng)可發(fā)生危險(xiǎn)。
小孩子1歲以內(nèi),疝氣不會(huì)有問(wèn)題,所以家長(zhǎng)沒(méi)有必要發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣就立即要求手術(shù)。 家長(zhǎng)可以用手法幫孩子復(fù)位,并用疝氣帶包扎起來(lái),一般情況下2歲以內(nèi)可以得到自愈,而且小兒疝氣需要全麻,所以盡量晚到孩子4——5歲時(shí)再手術(shù),4歲以上,6歲以內(nèi),就是5歲應(yīng)該是最沒(méi)有顧慮的手術(shù)時(shí)期。 但應(yīng)注意的是,有些情況下,兒童疝氣應(yīng)及早治療,如孩子的疝氣包塊雖然手法送回去了,但一天仍然反復(fù)出來(lái)好幾次的,或者包塊卡在那里,送不回去的,應(yīng)及早治療。如果兒童疝氣處理不當(dāng),可影響孩子將來(lái)的生育能力。