我們通常說(shuō)的疝氣在醫(yī)學(xué)上稱為腹外疝,它是腹腔內(nèi)臟器(主要是腸管)通過(guò)腹壁潛在的管道或缺損向腹壁外突出的表現(xiàn)。
寶寶疝又分為先天性疝和后天性疝。先天性疝包括臍疝(臍部擴(kuò)大,局部向外突出)、腹股溝疝、白線疝;后天性疝包括腹股溝疝和腹壁切口疝。寶寶疝與成人疝是有區(qū)別的,治療是完全不同的。
不管是先天性疝還是后天性疝,與成人腹股溝疝比較,寶寶疝有以下不同:
⊙先天性疝是因?yàn)榍薁钔辉诎l(fā)育過(guò)程中發(fā)生停頓未閉而致,又稱鞘狀突未閉畸形,后天性疝則是因?yàn)閷殞毟贡诎l(fā)育尚未完善,寶寶哭鬧時(shí)腹內(nèi)壓驟增,引起腹腔內(nèi)容物向外突出所致。
⊙寶寶腹股溝疝雖易嵌頓,但因?qū)殞毟贡诒∪?,若發(fā)現(xiàn)及時(shí)(一般12小時(shí)內(nèi))容易手法復(fù)位成功。因?yàn)閷殞毮c管柔韌性好,即使疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓也很少發(fā)生腸絞窄和腸壞死。
⊙因?yàn)閷殞毟构蓽瞎苌性诎l(fā)育之中,因此,它的各構(gòu)成壁結(jié)構(gòu)薄弱,管腔直(由后垂直向前)短約23厘米。
因此,在治療寶寶疝氣時(shí),應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):
⊙寶寶疝手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是半歲至1歲。
⊙小于3歲的寶寶做疝手術(shù)時(shí),只要行疝囊高位結(jié)扎術(shù),不宜打開(kāi)腹股溝管。
⊙寶寶疝手術(shù)的切口考慮到寶寶的心理承受能力及美觀的需要,常采用最低下腹部皮紋方向的微小切口。