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小兒疝氣能自愈嗎?
由于寶寶會隨身體的生長逐漸強(qiáng)壯,疝氣也有自行消失的可能,因此6個月以下的嬰兒可暫不治療,隨時觀察病情的變化,疝塊突出時,及時將其還納,防止疝塊再次突出,發(fā)育中的腹肌還有加強(qiáng)腹壁的機(jī)會,使疝氣病有自愈的可能。一般建議一歲以下的寶寶疝氣不太頻繁的情況下,可以先觀察看是否能自愈成功。如果頻繁發(fā)作或經(jīng)常嵌頓的亦應(yīng)及早就醫(yī)診斷。
疝塊突出的方法:在醫(yī)生的指導(dǎo)下用棉線束或用繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán),既防止疝塊再次突出,又給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會,常能避免手術(shù)治療。但需要引起注意的是,在此期間,疝氣一旦發(fā)生嵌頓,就是疝氣包塊卡住,無法復(fù)位的情況,應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行復(fù)位,并盡快接受治療。
疝氣無法回納應(yīng)該怎么辦?
一般當(dāng)孩子劇烈哭鬧或突然用力時,腹內(nèi)壓突然增加,腹腔腸管突出過多,疝囊頸經(jīng)常受到摩擦,使疝內(nèi)容物不能回納。如果嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥,腸壁已與疝囊壁粘連,需要采取手術(shù)治療。
小兒疝氣手術(shù)治療有保障
目前,疝氣微創(chuàng)手術(shù)采用腹腔鏡手術(shù),它與傳統(tǒng)手術(shù)相比,除了創(chuàng)傷小、疤痕小之外,最大的優(yōu)勢是可以觀察雙側(cè)的情況。雖然臨床上疝氣多表現(xiàn)為單側(cè),但很多患兒是雙側(cè)都有。有些孩子只是表現(xiàn)為一側(cè),另一側(cè)的鞘狀突也沒有閉合,只是還未表現(xiàn)出來,這稱為“隱性疝”。
微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用腹腔鏡在腹腔內(nèi)進(jìn)行修補(bǔ),補(bǔ)了一側(cè)還可以觀察對側(cè)鞘狀突是否也未閉合,如果是就一起補(bǔ)上,排除隱患。另一個優(yōu)點(diǎn)是,在腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù),不需 要將輸精管、精索等游離,可以減少損傷輸精管和精索的幾率。由于手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后反應(yīng)輕,發(fā)生并發(fā)癥的可能性較低,術(shù)后一般觀察一兩天就可以出院。
疝氣手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、出院后一星期內(nèi)返院復(fù)診。
2、術(shù)后可淋浴,直至返院復(fù)診醫(yī)師檢視傷口無礙后,才可以盆浴。注意保護(hù)好傷口,注意避免寶寶將覆蓋在傷口上的紗布抓扯掉,更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口,造成傷口感染、化膿。
3、最好讓寶寶側(cè)睡,用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀夾在會陰部,若右側(cè)手術(shù)應(yīng)左側(cè)臥位,這樣夜間一旦尿了,不會尿在紗布上而污染傷口。
4、術(shù)后陰囊可有不同程度的腫脹,如果腫脹不消或發(fā)硬,可能有淤血,應(yīng)請醫(yī)生檢查一下。
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