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什么是小兒疝氣
了解小兒疝氣,首先要從胚胎發(fā)育說(shuō)起。男孩的睪丸起初并不是在陰囊里面,而是在腎臟的下方,隨胎兒的發(fā)育,到出生時(shí)下降進(jìn)入入陰囊。而所謂疝氣,就是睪丸下降過(guò)程留下的腹膜鞘狀突沒(méi)有閉合,腹壁上有一個(gè)缺損,腸或其他器官可以進(jìn)入。女孩雖沒(méi)有睪丸,但也有一條韌帶穿過(guò),也形成疝氣。
小兒疝氣(通常指腹股溝疝)是小兒普通外科手術(shù)中最常見(jiàn)的疾病一種臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,發(fā)病率在 0.8~4.4 %,一般男孩比女孩發(fā)病率高。
目前已發(fā)現(xiàn)有些疾病與疝有關(guān),但是否就是因與果尚不能確定。但有一點(diǎn)確定的是,早產(chǎn)兒要比足月兒腹股溝疝氣發(fā)病率高。后天因素可能與腹部壓力增大有關(guān),小兒疝氣一般在幼兒哭鬧時(shí)表現(xiàn)出來(lái),會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸陰囊一側(cè)比另一側(cè)大,或者出現(xiàn)凸起。
小兒疝氣的常見(jiàn)癥狀
1、小兒疝氣有可能會(huì)在出生后數(shù)天、數(shù)月,甚至數(shù)年后發(fā)生,所以經(jīng)常被家長(zhǎng)忽視。
2、通常在小孩哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)、大便干結(jié)時(shí),在腹股溝處會(huì)有一突起塊狀腫物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇部位,在平躺或用手按壓時(shí)會(huì)自行消失。
3、一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無(wú)法回納)則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
4、小兒疝氣發(fā)病初期,當(dāng)幼兒平臥安靜時(shí)腫物可消失,隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時(shí)如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過(guò)睪丸下降時(shí)的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱(chēng)為可復(fù)性疝氣。
5、如果腫物不能返納腹腔,就會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見(jiàn)橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯。嵌頓時(shí)間久者皮膚可見(jiàn)紅腫,若長(zhǎng)時(shí)間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
小兒疝氣怎么辦
小兒疝氣會(huì)危害到患者的消化系統(tǒng),使患者厭食、體質(zhì)變?nèi)?,如果得不到及時(shí)的治療,患兒則會(huì)發(fā)燒、嘔吐、腹脹、腹痛以及便秘。那么小兒疝氣應(yīng)該如何治療?
l 辨別預(yù)防
如果嬰幼兒出現(xiàn)疑似的癥狀,應(yīng)該先找醫(yī)生辨別、排除,盡早預(yù)防,以免小兒疝氣的發(fā)作。
l 藥物治療
藥物治療可以減少患兒的疼痛,在一定程度上緩減小兒疝氣的病癥,但是卻無(wú)法根治小兒疝氣。
l 手術(shù)根治
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶疝大,始終在那里沒(méi)法消失,并且寶寶哭鬧嚴(yán)重時(shí),就要警惕并盡快帶寶寶去醫(yī)院就診,及時(shí)手術(shù)。
一首關(guān)于小兒疝氣的打油詩(shī)供爸爸媽媽們理解:
寶寶肚子鼓小包,
胃口不好脾氣爆。
一歲以?xún)?nèi)能自愈,
手術(shù)治療是正道。
莫去輕信小妙招,
正規(guī)醫(yī)院早治療。
疝氣護(hù)理知識(shí)
1、、疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運(yùn)動(dòng)等。
2、疝氣患者應(yīng)注意休息,墜下時(shí),用手輕輕將疝氣推回腹腔。
3、疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時(shí)注意平躺休息。
4、疝氣患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚(yú)、肉等。
5、稍大一些的幼兒疝氣患者,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。
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