小兒腹股溝疝的根本原因是鞘狀突沒(méi)有及時(shí)閉合。鞘狀突因睪丸或子宮圓韌帶下降而形成,多在出生后一年以內(nèi)閉合。新生兒和半歲以內(nèi)的嬰兒鞘狀突多未完全閉合,但鞘狀突未閉合并非都形成疝,如果嬰兒腹壁不夠強(qiáng)健,比如早產(chǎn)兒、低體重兒更容易發(fā)生腹股溝疝。其他情況如:過(guò)度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的情況,也會(huì)促使疝的形成。右側(cè)睪丸下降一般比左側(cè)晚,鞘狀突閉合時(shí)間也長(zhǎng),故右側(cè)腹股溝疝較左側(cè)多見(jiàn),單側(cè)比雙側(cè)多見(jiàn)。
小兒臍疝的發(fā)生原因是臍環(huán)沒(méi)有閉合。臍環(huán)在胚胎期即形成,并隨胎兒成長(zhǎng)而持續(xù)收縮,正常新生兒的臍環(huán)直徑約為1cm,正常情況下在出生后臍環(huán)繼續(xù)縮小直到最終閉合。嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一個(gè)先天性薄弱處,同時(shí)在嬰兒時(shí)期,兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就給臍疝的發(fā)生提供了條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的因素,如哭鬧、便秘、腹瀉、咳嗽等,皆可促使小兒臍疝的發(fā)生。
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