心絞痛的癥狀有哪些?什么樣的癥狀才是心絞痛?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
心絞痛是心腦血管疾病的癥狀表現(xiàn)之一,心絞痛的原因是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。
不同性質(zhì)的心絞痛,發(fā)作的癥狀也有所不同。
混合性心絞痛
在體力活動(dòng)和安靜狀態(tài)下均可發(fā)生心絞痛,冠狀動(dòng)脈即有一定程度的器質(zhì)性狹窄,又可伴發(fā)由勞累誘發(fā)的痙攣,大多數(shù)屬于不穩(wěn)定心絞痛,常在休息時(shí)心絞痛發(fā)作,可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發(fā)作。
自發(fā)性心絞痛
由于冠狀動(dòng)脈痙攣使相應(yīng)區(qū)域的氧供暫時(shí)明顯減少,僅在休息狀態(tài)或臥床睡眠時(shí)出現(xiàn)心絞痛,其胸痛發(fā)作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素?zé)o明顯關(guān)系,與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長,程度較重,但其發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及疼痛程度對于不同病人可能有所不同。
勞累性心絞痛
這種心絞痛也叫做勞力性心絞痛,在冠狀動(dòng)脈相當(dāng)程度的固定狹窄基礎(chǔ)上,體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或緊張的腦力勞動(dòng)等情況下,使得心肌氧需量增高,而出現(xiàn)心絞痛。
臥位性心絞痛
屬于不穩(wěn)定心絞痛中發(fā)病急、危險(xiǎn)性較大、預(yù)后較差的一種,它是在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發(fā)展為急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常。
惡化性心絞痛
亦稱進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型的患者,在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng),并進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時(shí)間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展,可發(fā)展為心肌梗死。
典型的心絞痛發(fā)作常有以下特點(diǎn)
(一)誘因
常由于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐和寒冷所誘發(fā)。勞力誘發(fā)的心絞痛,休息可使之緩解。典型的心絞痛常在相似的勞動(dòng)條件下發(fā)作,病情嚴(yán)重者也可在吃飯、穿衣、排便或休息時(shí)發(fā)生,有些亦可發(fā)生于夜間。
(二)部位
典型的疼痛部位為胸骨體上段或中段的后方,也可在心前區(qū),疼痛范圍大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩沿左肩前內(nèi)側(cè)直至小指無名指,有時(shí)也可放射至頸部、下頜及咽部,亦有放射至左肩胛區(qū)或上腹部并伴有消化道癥狀。偶爾放射區(qū)疼痛較胸骨區(qū)為明顯主要癥狀,此現(xiàn)象較多見于老年人。
(三)性質(zhì)
疼痛性質(zhì)因人而異,多為壓迫、發(fā)悶和緊縮,有時(shí)有瀕死感。疼痛程度可輕可重,重者表情焦慮,面色蒼白,甚至出汗,迫使病人停止動(dòng)作,直至癥狀緩解。
(四)持續(xù)時(shí)間及其緩解
疼痛常持續(xù)1-5分鐘可自行緩解,偶爾持續(xù)15分鐘,在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后數(shù)分鐘內(nèi)疼痛即可緩解。發(fā)作可數(shù)天或幾個(gè)星期一次,或一天內(nèi)多次。
變異型心絞痛常在夜間休息時(shí)發(fā)作,與勞力無關(guān),疼痛較劇烈,持續(xù)時(shí)間較長。
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