有關(guān)老年人擴張性心肌病，其具體是什么？病因有哪些？以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編據(jù)此進行的內(nèi)容整理：

老年人擴張性心肌病（DCM）為心肌病的主要類型，既往稱為充血性心肌病，特點為左心室或右心室明顯擴大或雙心室擴大，多數(shù)以左心室擴大為主。以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以20～49歲住院年齡最多，約20%的DCM患者有心肌病家族史。

病因：

1.感染因素

在病因中占重要位置，認為本病為病毒性心肌炎的遠期結(jié)果或后遺癥，約1/5的患者在DCM之前患過嚴重的流感綜合征，在部分患者心肌活檢標本中可觀察到病毒顆粒，而且發(fā)現(xiàn)在該組患者柯薩奇B3病毒抗體滴度明顯高于健康人。

2.自身免疫反應(yīng)

近10年來，DCM發(fā)病的免疫-分子機制研究，提出了病毒/免疫學說，DCM的免疫異常，包括對心肌細胞的體液和細胞自動免疫異常反應(yīng)性，自身清除細胞活性下降及異常的抑制細胞活性，目前認為免疫介導的損傷是DCM的病因及發(fā)病機制。

3.遺傳因素

約20%的DCM有家族性發(fā)病趨向，但是比肥厚性心肌病（HCM）少見，家族性DCM主要是常染色體顯性遺傳的基因疾病，肌凝蛋白重鏈（α，β-MHL）基因異常不僅見于HCM，同樣也見于DCM患者。

4.心肌能量代謝失調(diào)

直接測定DCM患者心肌內(nèi)CK活力下降30%～50%，CK合成ATP的底物磷酸肌酸下降60%；磁共振成像（31pNMR）和PET檢測心力衰竭動物CK活性下降，ATP，CK量減少。

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