關(guān)于心肌病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“什么是心肌病,大家一起來(lái)了解下!”的內(nèi)容，幫助大家了解，希望對(duì)您有幫助，快來(lái)看看吧！

1.心肌病定義

心肌病是一種原因不明的心肌疾病。主要在于闡述人類在老化過(guò)程中，心肌不明原因地退行性疾病，也是造成老年人死亡的疾病之一。

“原因不明”，在臨床上把心肌病定義在把心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、肺源性心臟病、先天性心血管病和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病排除在外的情況。

2.心肌病原因

中醫(yī)認(rèn)為，心肌病由內(nèi)外因素導(dǎo)致。

內(nèi)因：素體心氣不足，或心腎陽(yáng)虛。

外因：外邪侵襲、過(guò)度勞累、病久失調(diào)等。

一般而言，本病早期主要病變?cè)谛姆?，病久累及脾腎，導(dǎo)致心血瘀阻，水飲泛溢而為病。

3.心肌病病理變化

病理變化為心肺氣虛，心血瘀阻，導(dǎo)致呼吸困難，胸悶胸痛。氣虛陰虧，陰不化血，血不養(yǎng)心心悸怔忡。血行遲滯，機(jī)體失養(yǎng)，則神疲乏力。

病延日久，正氣大衰，心腎陽(yáng)虛，胸陽(yáng)虛衰，心脈痹塞，則胸悶、胸痛加??；陽(yáng)不化氣，水飲內(nèi)停，上凌心肺，則喘急氣短，夜晚尤甚，不能平臥；泛溢肌膚，則肢體浮腫。

4.心肌病臨床表現(xiàn)

在臨床主要表現(xiàn)逐漸發(fā)展的心功能不全，如勞累后氣急，端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰癥狀，及食欲減退，腹脹、水腫等右心衰癥狀。

心絞痛發(fā)作時(shí)，服硝酸甘油無(wú)效。體檢可發(fā)現(xiàn)心臟明顯增大，可觸及雙重心尖搏動(dòng)，聞及奔馬律，胸骨左緣第五脅間有噴射性收縮期雜音，心臟二尖瓣區(qū)及或三尖瓣區(qū)有全收縮期雜音。

此外，可見(jiàn)心衰的各種體征：如肺底濕音，頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫等。心肌病應(yīng)與心包積液、風(fēng)心病、冠心病、肺心病、克山病等相鑒別。

老年心肌病一般病程漫長(zhǎng)，可以相對(duì)平穩(wěn)多年而后又反復(fù)發(fā)作，為慢性心功能不全達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭則預(yù)后不良。老年心肌病最重要的表現(xiàn)是潛在性心功能不全，在正常狀態(tài)下，嚴(yán)重的心功能不全或心力衰竭表現(xiàn)并不明顯；常在感染、輸液過(guò)速和過(guò)度勞累時(shí)誘發(fā)心力衰竭。這也是它特別應(yīng)當(dāng)注意的地方。基于此，中醫(yī)的養(yǎng)生保健具有極為有效的作用。

5.中醫(yī)調(diào)理原則

中醫(yī)則主要進(jìn)行辨證分型論治，具體如下：

01.

心氣虛弱癥狀主要表現(xiàn)為胸悶或痛，心悸氣急，動(dòng)則加劇，面色蒼白，神疲乏力。舌質(zhì)淡胖黯紅，苔白，脈細(xì)結(jié)代。本型見(jiàn)于心肌病早期。

心氣虛弱治則：補(bǔ)益心氣，活血通脈。氣虛及血瘀體質(zhì)調(diào)理。

02.

氣陰兩虛癥狀主要表現(xiàn)為胸悶氣短，神疲乏力，動(dòng)則尤劇，心悸怔忡，眠少多夢(mèng)，口干少飲，或伴眩暈耳嗚。舌黯紅，苔薄或紅光無(wú)苔，脈細(xì)澀或細(xì)數(shù)。本型見(jiàn)于心肌病的相對(duì)穩(wěn)定期。

氣陰兩虛治則：益氣滋陰，活血養(yǎng)心。氣虛及陰虛體質(zhì)調(diào)理。

03.

氣陽(yáng)兩虛癥狀主要表現(xiàn)為胸悶憋氣，或有胸痛，心悸氣喘，不能平臥，夜晚加劇，胸腹脹滿，納谷不下，小便短少，腿足浮腫，畏寒肢冷，面色晦滯，口唇青紫。舌淡胖而紫，苔白滑，脈沉細(xì)結(jié)代。本型見(jiàn)于心肌病心衰嚴(yán)重期。

氣陽(yáng)兩虛治則：益氣溫陽(yáng)，化瘀利水。氣虛及陽(yáng)虛體質(zhì)調(diào)理。

心肌病是治療較為棘手的心臟病，以漸進(jìn)發(fā)展的心功能不全為臨床特點(diǎn)。病情較輕者，可以中醫(yī)辨證治療；較重者，必須及時(shí)加用西藥治療，直到病情穩(wěn)定。

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