心肌梗死又叫心肌梗塞是一種十分危險的疾病,尤其是急性心肌梗死。那么對于急性心肌梗死的治療方法具體都有什么呢?相信很多人都想要知道,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
心肌梗死的分類
1、如果是急性的心肌梗死的時候,患者經(jīng)常會有心絞痛的表現(xiàn),尤其是在上腹,會明顯都有疼痛感,會感覺到非常的憋悶,為突然之間的出現(xiàn)疼痛,而且疼痛還會加重,給患者造成了很大的傷害。
2、如果是無痛性的心肌梗死,那么常見的癥狀表現(xiàn)就是上腹部有明顯的動漫,惡心嘔吐以及胸悶憋氣的表現(xiàn),通常都會出現(xiàn)低血壓而且突然的出現(xiàn)心律失常醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,還會出現(xiàn),心悸的表現(xiàn),出現(xiàn)這種疾病往往是在臨床上檢查出來。
3、心肌梗死的分類當中還包括又是心肌梗死,心房心肌梗死,心肌梗死后心包炎,還會出現(xiàn)老年人心肌梗死青年人的心肌梗死,這些分類都會有相應的不同癥狀表現(xiàn),我們要根據(jù)這些癥狀表現(xiàn)加上臨床上的醫(yī)療器械的檢查才能夠分辨出來。
4、現(xiàn)在有很多青年人也會出現(xiàn)心肌梗死,那么大多都是男性,發(fā)病的時候經(jīng)常會有缺血性的疼痛,所以男性要多注意自己的身體,不要總是過度的勞累。
急性心肌梗死的治療方法
1、監(jiān)護和一般治療。急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,監(jiān)護3~5日,必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動,2周在走廊內(nèi)活動,3周出院,嚴重者適當延長臥床與住院時間。
2、鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注,4~6小時可重復一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。
3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入平衡。
4、縮小梗死面積措施。溶栓治療:可使血運重建,心肌再灌注。發(fā)病6小時內(nèi),有持續(xù)胸痛,st段抬高,且無溶栓禁忌癥者,可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入,繼用肝素抗凝治療3~5天。如有條件亦可采用冠狀動脈內(nèi)溶栓;硝酸甘油:該藥能直接擴張冠脈,解除冠脈痙攣,增加側支循環(huán),縮小梗死面積;發(fā)病最初幾小時,β阻滯劑能使心肌耗氧量降低,縮小梗死面積;倍他樂克視病情調(diào)整用量。硫氮唑酮用于非q波心肌梗死的早期治療。
5、抗心律失常。利多卡因預防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續(xù)靜點;發(fā)生室顫,盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時,也應及早采用同步電復律;對緩慢心律失常,??捎冒⑼衅芳∽⒒蜢o注;ⅱ-ⅲ度房室傳導阻滯時,可安置臨時起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黃類、異搏定類藥物不能控制時,可同步電復律。
6、急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時首選硝普鈉靜點,同時用嗎啡、速尿、西地蘭,并須監(jiān)測血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉。有條件者用主動脈內(nèi)氣囊反搏術,可提高存活率。
7、急性心肌梗死二期預防。出院前利用24小時動態(tài)心電監(jiān)測、超聲心動圖、放射性同位素運動試驗,發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴重心律失常,了解心功能,從而估計預后,決定并實行冠狀動脈造影,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術或冠狀動脈搭橋術,以預防再梗死或猝死。
8、生活與工作安排。出院后經(jīng)2~3個月,酌情恢復部分或輕工作,以后部分病人可恢復全天工作,但要避免過勞或過度緊張。
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