冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是怎么引起的?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的大量流行病學(xué)研究表明,以下因素與冠心病的發(fā)病率密切相關(guān),稱為冠心病易患因素(也稱為危險因素):
1、年齡
這種疾病在40歲以上的人中更為常見。動脈粥樣硬化的發(fā)生始于兒童,冠心病的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。
2、性別
男性更常見,男女發(fā)病率約為2∶1。由于雌激素具有抗動脈粥樣硬化作用,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率迅速增加。
3、家族史
有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史冠心病的發(fā)病率增加。
4、個體類型
A性格(競爭激烈,競爭激烈)冠心病患病率高,精神緊張的患者也容易患病??赡芘c體內(nèi)兒茶酚胺濃度長期過高有關(guān)。
5、吸煙
吸煙是冠心病的一個重要危險因素。吸煙者病的發(fā)病率是非吸煙者的5倍,與吸煙量成正比。吸煙者血液中的一氧化碳血紅蛋白增加,煙霧中的尼古丁收縮血管,導(dǎo)致動脈壁缺氧和動脈損傷。
6、高血壓
高血壓是冠心病的一個重要危險因素。冠心病患者是正常血壓的4倍,冠心病患者中的4倍60%~70%患有高血壓。當動脈壓升高時,切應(yīng)力和側(cè)壁壓力的變化導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,血壓升高促進血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細胞,導(dǎo)致血小板積累和平滑肌細胞增生和動脈粥樣硬化。
7、高脂血癥高膽固醇血癥
高脂血癥高膽固醇血癥是冠心病的重要危險因素。高膽固醇血癥(總膽固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇>4.42mmol/L)(總膽固醇)<5.2mmol/L)冠心病的危險性增加5倍。近年的研究表明,高甘油三酯血癥也是冠心病的獨立危險因素。高密度脂蛋白對冠心病有保護作用,其值降低者易患冠心病,高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比<015=''-=''lp=''>0.3g/L)也是冠心病的獨立危險因素。
8、糖尿病
糖尿病是冠心病的重要危險因素。糖尿病患者患冠心病的風險是正常人的兩倍;女性糖尿病患者患冠心病的風險是男性患者的三倍,容易發(fā)生心力衰竭、中風和死亡。高血糖時,血糖基化的低密度脂蛋白增加,抑制低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝;高血糖也損害血管內(nèi)膜,糖尿病常伴有脂質(zhì)代謝異常,因此糖尿病患者容易患冠心病。
9、肥胖和運動量太少
①標準體重(kg)=身高(cm)-105(或110)。
②體重指數(shù)=體重(kg)/(身高平方m2)。
超過標準體重20%或者體重指數(shù)>24稱為肥胖。雖然肥胖不如高血壓、高脂血癥和糖尿病重要,但通過促進這三個因素的發(fā)展,肥胖可以間接影響冠心病。運動可以調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能,促進冠心病患者冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立。少運動容易導(dǎo)致肥胖。因此,應(yīng)充分認識到治療肥胖的緊迫性和增加運動量的重要性。
10、其他
(1)飲酒:長期大量飲酒會損害心臟、血管、肝臟等器官的功能,導(dǎo)致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓;適量飲用低度有色酒(如葡萄酒)可降低冠心病的風險,因為飲酒會增加高密度脂蛋白濃度。
(2)口服避孕藥:長期口服避孕藥可以增加血壓、血脂和糖耐量,改變凝血機制,增加血栓形成的機會。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是怎么引起的
(3)飲食習(xí)慣:高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病,微量元素攝入量變化等。
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的縮寫,動脈粥樣硬化是動脈壁細胞、細胞外基質(zhì)、血液成分(特別是單核細胞、血小板和LDL)、局部血流動力學(xué)、環(huán)境和遺傳等復(fù)雜因素相互作用的結(jié)果。因此,需要注意的是,冠心病的危險因素并不意味著冠心病。
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