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考試輔導(dǎo)
高血壓性心臟病是一種心臟病,主要特征是為主要特征,可能進一步導(dǎo)致心功能不全癥狀的心臟病,是由長期體循環(huán)動脈壓力增加引起的。
高血壓性心臟病的早期表現(xiàn)一般不典型,患者可能沒有明顯的意識癥狀或頭痛、胸悶等輕微不適,這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀,沒有特殊性。高血壓時,由于動脈血管壓力過高,心臟泵出血阻礙,心臟長期高負荷工作增加心肌肥厚和僵硬,最終導(dǎo)致肺靜脈血進入心臟,形成肺充血。心肌肥大時需氧量增加,血液供應(yīng)相對不足,常導(dǎo)致心力衰竭。舒張性心力衰竭和收縮性心力衰竭的臨床表現(xiàn)相似,臨床難以識別。高血壓引起的心力衰竭的臨床特征如下:
1.由于左心室舒張或收縮功能異常,可導(dǎo)致肺充血。主要表現(xiàn)為勞動呼吸困難,平躺時氣急,坐起來好轉(zhuǎn)?;顒恿坎淮?,但呼吸困難,患者可以在睡眠中醒來。嚴重時,端坐呼吸、咳嗽、咳嗽粉色泡沫痰。
2.左心衰竭常累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表現(xiàn)為少尿、頸靜脈明顯充盈、右上腹疼痛、肝腫大。嚴重可出現(xiàn)下肢水腫和全身水腫。
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