過敏性休克是一種嚴重威脅生命的全身多系統(tǒng)速發(fā)過敏反應。典型的過敏性休克表現(xiàn)為用藥或進食后迅速出現(xiàn)手心、足心、頭皮瘙癢、全身皮膚潮紅、風團樣皮疹及口舌麻木感,繼而出現(xiàn)呼吸困難、哮喘、喉頭水腫、窒息、血壓下降、心律失常、意識喪失、休克。皮疹等前驅癥狀出現(xiàn)越早預后越嚴重。
引起過敏性休克的主要機制是過敏原觸發(fā)人體組織中的肥大細胞集中釋放組織胺等炎性介質,這些炎性介質可使血管通透性增加,支氣管痙攣。血管中35%的液體在10分鐘之內迅速滲透到血管外組織,引起皮膚水腫、喉頭水腫、肺水腫、支氣管痙攣。同時,大量的液體滲透到血管外還會使全身血容量驟降,引起血壓下降、循環(huán)衰竭。
藥物是過敏性休克最常見的誘因,常見的致敏藥物有:青霉素、磺胺類、非甾體抗炎藥、肌松肉弛劑、放射造影劑及生物制劑。另外,我國近年來中藥注射制劑誘發(fā)的過敏性休克明顯增多。
食物是誘發(fā)過敏性休克的另一主要原因。在我國引起過敏性休克的主要食物有:小麥、蝦、白菜、芹菜、菜花、豆角等。患者通常在食用這些食物后,再進行運動就會誘發(fā)嚴重過敏反應,非常危險。食物導致過敏性休克死亡者50%死于窒息,大多數在進食30分鐘之內發(fā)作。
過敏性休克目前還沒有根治的辦法,國外有在進行花生和牛奶的脫敏治療研究,但還沒有進入臨床應用。
預防過敏性休克,首要的就是通過檢查過敏原或詳細分析病史確定引起休克的過敏原,在以后的生活中嚴格規(guī)避。一旦誤食或誤用,引發(fā)了過敏性休克,由于其發(fā)展迅速,可在數分鐘之內致人死亡,因此需要給有可能發(fā)生過敏性休克的危險人群配備隨身攜帶的腎上腺素藥物及注射裝置,教育患者在發(fā)生意外時第一時間自救,這樣會極大的減少過敏性休克的死亡率。