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失血性休克的診斷方法

關(guān)于“失血性休克的診斷方法”的相關(guān)知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。 

失血性休克的診斷方法

一、病 史

病史對于休克的病因診斷具有十分重要的參考價值?;颊呷绻霈F(xiàn)嘔血或黑便,既往有潰瘍病史,則應(yīng)考慮潰瘍病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛為主要癥狀,應(yīng)注意腹痛的部位、程度及性質(zhì)等,如上腹部劇痛應(yīng)懷疑為急性胰腺炎或膽道感染,全腹痛則可能為腹膜炎,女性患者下腹部疼痛時應(yīng)高度懷疑宮外孕破裂腹腔內(nèi)出血造成失血性休克。

二、體格檢查

克可分為以下三種程度:碰休克收縮壓在7.98 KPA-12 KPA(60-90 MMHG)之間,中度休克指收縮壓在 7.98 KPA(60MMHG)以下,而重度休克則收縮壓常為零。但必須注意的是,休克早期血壓并不下降,有時反而升高,但脈壓差顯著降低,可至3.99 KPA(30MMHG)以下,或原有高血壓病的患者,未經(jīng)特殊處理,血壓較原來的水平突然下降3.99-6.65 KPA(30-50MMHG)以上,雖然此時血壓水平仍在正常范圍之內(nèi),亦應(yīng)警惕休克的發(fā)生。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有助于休克的診斷。出血性休克和創(chuàng)傷性休克的患者血常規(guī)檢查有紅細(xì)胞、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積減少,而過敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白細(xì)胞常明顯增加,創(chuàng)傷性休克患者的白細(xì)胞亦可輕度升高。

四、器械檢查

心電圖和超聲心動圖檢查對于患心臟病的患者十分重要,而X線檢查可發(fā)現(xiàn)患者是否有骨折、氣胸、血胸及胃腸穿孔。對于一些X線不易發(fā)現(xiàn)的疾病還可進(jìn)行CT掃描的。中心靜脈壓的測定對休克的診珊處理均有重要的意義,正常值為 0.58-0.98KPA(60-100MMH2O),若中心靜脈壓降低,為血容量不足的表現(xiàn),見于出血性休克,此時應(yīng)大量補(bǔ)充血容量;心源性休克患者中心靜脈壓升高,而心輸出量下降,為心功能減退的表現(xiàn),應(yīng)同時降低周圍血管阻力等等,這些檢查措施對休克的診斷價值很大。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于“失血性休克的診斷方法”的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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