腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。腰間盤突出分為哪幾個類型?
腰間盤突出的類型
1、退變型:該型患者多數(shù)無臨床癥狀和體征,核磁掃描可見椎間盤內(nèi)水分減少,CT顯示椎間盤變形和鈣化。退變型是腰椎間盤突出的早期改變。
2、膨出型:膨出型腰椎間盤突出患者一般無臨床癥狀,有時可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變,出現(xiàn)反復(fù)腰痛,如合并發(fā)育性椎管狹窄表現(xiàn)為腰痛、腰脹、腰緊束感。膨出為生理性退變,纖維環(huán)松弛但完整,髓核皺縮,纖維環(huán)均勻高出椎體終板邊緣。
3、突出型:患者可無癥狀,部分患者出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀和體征。髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出,影像學表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出。此型腰椎間盤突出患者,經(jīng)過牽引、臥床等保守治療可緩解癥狀。
4、脫出型:患者表現(xiàn)為明顯腰痛,狹窄放射性疼痛。纖維環(huán)以及后縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管內(nèi),多數(shù)需要手術(shù)治療。
5、游離型:患者表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根痛、腰痛、腰脹和腰部緊束感。脫出的髓核與相應(yīng)椎間盤不連接,游離至椎管內(nèi)病變的上階段、下階段或者椎間孔。