關(guān)于“腰腿痛,就是腰椎間盤(pán)突出?腰腿痛的原因,從這些細(xì)節(jié)去辨別”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
腰腿痛,的確很大一部分原因是由于腰椎間盤(pán)突出癥引起的,但是也還存在一部分原因不是腰椎間盤(pán)突出,下面我們來(lái)看一看還有那些原因會(huì)導(dǎo)致腰腿痛。
1、腰肌勞損
腰肌勞損引起的腰腿痛是腰椎間盤(pán)突出之外比較常見(jiàn)的原因。腰肌勞損一般常見(jiàn)于體力勞動(dòng)過(guò)后,而且是反復(fù)發(fā)作,如果繼續(xù)勞動(dòng)會(huì)加重,而經(jīng)過(guò)合理的休息會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。另外,腰肌勞損的疼痛主要是腰疼,在腰后兩側(cè)的肌肉疼痛比較明顯,疼痛范圍比較大,有時(shí)候還會(huì)在腰后部摸到條索狀的肌肉線條狀物。
另外,腰肌勞損一般不引起腿痛,而且影像學(xué)檢查,多無(wú)異常。很多人在劇烈勞動(dòng)過(guò)后感覺(jué)到劇烈的腰痛,以為是腰椎間盤(pán)急性發(fā)作,但是到了醫(yī)院檢查,各項(xiàng)指標(biāo)都是正常,這往往就是腰肌勞損。
2、腰急性扭傷
腰扭傷也是導(dǎo)致腰痛的常見(jiàn)病因。這個(gè)與腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰痛比較容易鑒別,因?yàn)檠哂惺置鞔_的腰扭傷病史。而且腰扭傷一般不引起下肢感覺(jué)障礙和下肢的疼痛。腰扭傷疼痛主要是發(fā)生在扭傷的一側(cè)肌肉,往往伴隨著腰部活動(dòng)障礙,患者會(huì)懼怕向腰痛的一側(cè)扭動(dòng)。
3、腰椎滑脫
所謂腰椎滑脫,就是指腰椎失去了椎弓根的支撐,使得腰椎向前滑脫,導(dǎo)致脊髓受壓,脊神經(jīng)根受壓迫,而出現(xiàn)和腰椎間盤(pán)突出癥一樣的癥狀,即腰痛、腿麻、放射性腿痛等表現(xiàn)。但是腰椎滑脫和腰椎間盤(pán)突出癥通過(guò)影像學(xué)檢查即可簡(jiǎn)單地辨別出來(lái)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)引起劇烈的腰痛和腿痛,但是比較特異的特點(diǎn)就是強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起“晨僵”,意思就是在早晨起來(lái)時(shí),強(qiáng)制性脊柱炎的患者會(huì)明顯感覺(jué)到腰痛更為明顯,在大量活動(dòng)過(guò)后,疼痛明顯減輕。由于強(qiáng)直性脊柱炎患者大多為中老年患者,因此我們經(jīng)常性的可以看到很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者喜歡到處活動(dòng),這正是活動(dòng)為了減輕痛苦的表現(xiàn)。
另外,強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛主要是晨起明顯腰痛,下肢疼痛主要表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)。
5、腰椎管狹窄
如果先天發(fā)育不良或者是后天的炎癥、結(jié)核等病因,均可導(dǎo)致腰椎管狹窄的情況發(fā)生。因?yàn)檠倒軆?nèi)腔狹窄變形,就會(huì)擠壓到正常的髓內(nèi)容物,而髓內(nèi)容物主要就是神經(jīng),因此會(huì)引起腰痛、腿痛、腿麻、放射性下肢疼痛。
6、臀上皮神經(jīng)炎
臀部上皮神經(jīng)炎的發(fā)生主要引起的是患側(cè)臀部劇烈的刺痛、燒灼痛、牽拉痛,但是疼痛絕不超過(guò)膝部。另外,按壓時(shí)可引起疼痛加劇,這主要是因?yàn)橥尾可掀ど窠?jīng)炎癥性改變,是臨床上引起臀部疼痛最常見(jiàn)的病因。另外,臀上皮神經(jīng)炎也會(huì)引起下蹲、彎腰、起坐等活動(dòng)受限。
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