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牙疼的基本病因
1、牙齒本身的疾病
如深齲、牙髓充血、各型急慢性牙髓炎及牙根斷裂、髓石、牙本質(zhì)過敏等均可引起不同性質(zhì)的牙痛。
2、牙周組織疾病
由齲齒、外傷、化學(xué)藥品等引起的急性根尖周炎、牙槽膿腫、牙周膿腫、壞死性齲炎、干槽癥等。
3、牙齒附近組織的疾病
如出現(xiàn)急性化膿性上頜竇炎和急性化膿性頜骨骨髓炎時(shí),由于神經(jīng)末梢受到炎癥的侵犯,使該神經(jīng)所支配的牙齒發(fā)生牽涉性痛。頜骨內(nèi)或上頜竇內(nèi)的腫物、埋伏牙等可壓迫附近的牙根,發(fā)生吸收,如有繼發(fā)感染,可出現(xiàn)牙齒疼痛。此外,急性化膿性中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、咀嚼肌群的痙攣等均可出現(xiàn)牽涉性牙痛。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腫瘤
三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)常以牙痛為主訴。帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)引起的皰疹后神經(jīng)痛,可出現(xiàn)劇烈的牙痛。顳下窩腫物在早期可出現(xiàn)三叉神經(jīng)第三支分布區(qū)的疼痛。翼腭窩腫物的早期由于壓迫蝶腭神經(jīng)節(jié),可出現(xiàn)三叉神經(jīng)第二支分布區(qū)的疼痛。
5、遠(yuǎn)隔器官疾病來源的牽涉痛
能引起牙頜面部牽涉痛的遠(yuǎn)隔器官疾病,如心絞痛、甲狀腺炎、頸動脈瘤、頸椎疾病等。有些全身疾患如流感、瘙癥、神經(jīng)衰弱等個(gè)別患者,可訴有牙痛。
6、生理性因素
月經(jīng)期和絕經(jīng)期可出現(xiàn)牙痛。高空飛行時(shí),牙髓內(nèi)壓力增高,也可引起航空性牙痛。
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