“乙肝小三陽(yáng)孕媽該做什么”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您!
小三陽(yáng)就是指乙肝五項(xiàng)中,乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體這5項(xiàng)中的第1、4、5項(xiàng)是陽(yáng)性,它表示乙肝病毒正處在低復(fù)制期,傳染性較弱。但事實(shí)上卻是,大約40%的小三陽(yáng)患者的HBV DNA等于或大于104拷貝/mL,也就是病毒量其實(shí)還挺高。
慢性乙肝病毒感染的自然病程是由病毒復(fù)制力和宿主免疫力共同來(lái)決定的。當(dāng)免疫應(yīng)答被抑制時(shí),低量的乙肝病毒就會(huì)面臨“再激活”。而孕期,正處于免疫抑制狀態(tài)。孕期的乙肝病毒激活,可以從無(wú)癥狀輕度,發(fā)展到嚴(yán)重的暴發(fā)性肝功能衰竭。
如果同時(shí)又合并其他肝炎病毒,如甲、丙、丁或戊型肝炎病毒的重疊感染,或其他免疫抑制的情況病情就會(huì)更快加重。也就是說(shuō)任何形式的免疫抑制,理論上都能夠?qū)е滦∪?yáng)加重。
那么,怎樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)小三陽(yáng)孕媽的病情加重了呢?首先,小三陽(yáng)的孕媽應(yīng)該到傳染病相關(guān)產(chǎn)科進(jìn)行孕期檢查,除常規(guī)檢查外,每次還應(yīng)查肝功,每4-8周復(fù)查一次HBV-DNA,必要時(shí)查凝血功能和乙肝表面抗原滴度。
目前我國(guó)對(duì)于孕期的乙肝母嬰阻斷,方法和效果還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論。但是很多專家認(rèn)為,近年來(lái)新乙肝母嬰阻斷技術(shù),也就是從孕28周開始服用B類抗病毒藥,在高病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)氨酶增高的孕中晚期患者中,已經(jīng)顯示了良好的阻斷效果。
那么,如果小三陽(yáng)媽媽病情加重了怎么辦呢?如果僅僅是轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,只需要在門診進(jìn)行一般的保肝治療就行了,有醫(yī)生認(rèn)為,也可以在寶寶出生時(shí)適當(dāng)增加乙肝免疫球蛋白的劑量。
乙肝病毒的母嬰阻斷,主要還是靠產(chǎn)后給新生兒及時(shí)的接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn),這種聯(lián)合接種法可以有效阻斷99%以上的乙肝病毒的母嬰傳播。
由于慢性乙肝病毒感染的波動(dòng)性,小三陽(yáng)的媽媽應(yīng)該加強(qiáng)自身保健意識(shí),到有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生那里做規(guī)范監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒再激活情況,最大程度做好母嬰阻斷,給寶寶一個(gè)無(wú)乙肝的未來(lái)。
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