周期不準(zhǔn)、痛經(jīng)、“大出血”……相較于這些最最常見(jiàn)的月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)過(guò)少的問(wèn)題被提及的頻率可能沒(méi)那么高。那多少才算少?月經(jīng)太少會(huì)有問(wèn)題嗎?需要治療嗎?關(guān)于“月經(jīng)量多很煩惱,月經(jīng)太少也不好——月經(jīng)少真是“毒素排不出”嗎?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
月經(jīng)量多很煩惱,月經(jīng)太少也不好——月經(jīng)少真是“毒素排不出”嗎?
首先,我們要知道,月經(jīng)的出血絕大部分是來(lái)自靜脈和動(dòng)脈血,其余是組織間滲出的液體和細(xì)胞碎片、炎性細(xì)胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。這些地方產(chǎn)生的血多,經(jīng)血就多,產(chǎn)生的血少,經(jīng)血就少,也不存在體內(nèi)有什么毒素需要從經(jīng)血排出體外的說(shuō)法。
通常情況下,在身體沒(méi)有結(jié)構(gòu)性變化時(shí),月經(jīng)出血量少也不是因?yàn)槠渌难弧氨铩痹谏眢w某處無(wú)法排出。所以總體來(lái)看,如果沒(méi)有什么特殊的器質(zhì)性疾病,沒(méi)有急切的生育要求,月經(jīng)量少一點(diǎn)不用急著治療。反倒確實(shí)是經(jīng)量過(guò)多更需要關(guān)注。
月經(jīng)多少算多,多少算少?
一個(gè)月經(jīng)周期的經(jīng)量多于60ml為月經(jīng)過(guò)多,少于20ml為月經(jīng)過(guò)少。病人因月經(jīng)量的問(wèn)題就來(lái)診時(shí),醫(yī)生常常會(huì)問(wèn):“你的經(jīng)量比原來(lái)減少或增加了有二分之一嗎?每天用多少片衛(wèi)生巾?多長(zhǎng)時(shí)間換一片?每片都能濕透嗎?”
有些醫(yī)生會(huì)問(wèn)患者:“經(jīng)期腹痛嗎?最多的時(shí)候能濕透衛(wèi)生巾嗎?是不是只用護(hù)墊就可以呢?”這種時(shí)候,患者的回答往往有很大的主觀(guān)性,不可能估計(jì)出準(zhǔn)確經(jīng)量,只能根據(jù)患者的敘述大約評(píng)估。
以衛(wèi)生巾用量進(jìn)行大概估計(jì),正常的用量平均一天換4-5次,每周期不超過(guò)2包(10片)衛(wèi)生巾。假如衛(wèi)生巾超過(guò)3包還不夠,差不多每片衛(wèi)生巾都濕透,就屬于月經(jīng)過(guò)多了。所以經(jīng)量的多少很多時(shí)候是模糊的,尤其是對(duì)于月經(jīng)過(guò)少,在器質(zhì)性疾病不是很明顯時(shí),一般會(huì)做一些相關(guān)的檢查。
為什么會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少?
①有粘連問(wèn)題:比如人流手術(shù)后造成的宮腔粘連和宮頸粘連,經(jīng)血流出不暢,一般在經(jīng)量少的同時(shí),還伴有痛經(jīng)。追問(wèn)病史可知有人流手術(shù)史。
②子宮內(nèi)膜受損:比如人流手術(shù)刮傷子宮基底層內(nèi)膜,或者藥物流產(chǎn)不全,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),出現(xiàn)貧血或者宮腔感染,在清除宮腔殘留物時(shí)一樣會(huì)造成內(nèi)膜的損傷。
③卵巢功能減退:當(dāng)卵巢功能減低時(shí),雌激素水平降低,影響子宮內(nèi)膜的增殖,經(jīng)量減少??梢酝ㄟ^(guò)測(cè)定基礎(chǔ)生殖激素檢查來(lái)明確診斷。
④內(nèi)分泌疾?。焊呙谌樗匮Y、多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能異常均會(huì)造成經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng)??梢酝ㄟ^(guò)激素測(cè)定確診。
⑤藥物:服用避孕藥和治療精神病藥物可使經(jīng)量減少。
除了這些原因之外,還可能有其他因素,需要根據(jù)個(gè)體情況確定。
月經(jīng)過(guò)少怎么治療?
宮頸和宮腔粘連:通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連,術(shù)后應(yīng)用雌激素修復(fù)內(nèi)膜,3個(gè)月后宮腔鏡檢查,評(píng)估內(nèi)膜情況。
卵巢功能減退:對(duì)于因卵巢功能減退造成經(jīng)量減少的患者,根本無(wú)法通過(guò)改變卵巢功能,來(lái)增加月經(jīng)量,但可以應(yīng)用激素替代來(lái)補(bǔ)充雌激素,使子宮內(nèi)膜增殖,經(jīng)量增加。
內(nèi)分泌疾?。褐委熛嚓P(guān)疾病即可。多囊卵巢綜合征患者可以在減重的同時(shí)配合藥物治療。
總之,對(duì)于有生育要求的經(jīng)量減少的患者,是根據(jù)病因進(jìn)行治療。如果沒(méi)有生育要求,無(wú)宮腔、宮頸粘連,又無(wú)內(nèi)分泌疾病,卵巢功能正常,經(jīng)量減少并不是什么大問(wèn)題。
其實(shí)月經(jīng)只是一個(gè)現(xiàn)象,只要多或者少的程度不是特別夸張,都不用太擔(dān)心。所謂“經(jīng)量少,身體內(nèi)的毒素排不出來(lái)”的說(shuō)法也不存在的。
不過(guò),如果是有生育要求,但是月經(jīng)量少并且出現(xiàn)了不孕現(xiàn)象的,還是建議到生殖內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查,確認(rèn)問(wèn)題所在。
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