月經(jīng)不調(diào)是泛指各種原因引起的月經(jīng)改變,包括初潮年齡的提前,延后,周期、經(jīng)期與經(jīng)量的變化,是婦女病最常見的癥狀之一。
病因
引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:
1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下后腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷,即月經(jīng)病。
2、器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等。使用治療精神病的藥物;內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長跑運動員容易出現(xiàn)閉經(jīng)。此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經(jīng)不調(diào)。
臨床上診斷神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性的月經(jīng)病,必須要排除上述的各種器質(zhì)性原因。
癥狀
月經(jīng)改變,包括初潮年齡的提前,延后,周期、經(jīng)期與經(jīng)量的變化。
檢查
婦科檢查;
婦科b超。
治療
治療也要從解決病人的這些問題人手:
(1)出血與貧血:由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
(2)周期紊亂:可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療,也可用中藥治療。
(3)不孕:下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無排卵,是月經(jīng)病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘 腦的部分功能。
確診為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的月經(jīng)病,在治療上應根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況,采用不同的治療方案。月經(jīng)病給患者帶來的主要問題有以下幾方面,治療也要從解決病人的這些問題人手:
(1)出血與貧血:由于經(jīng)期長及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
(2)周期紊亂:可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療,也可用中藥治療。
(3)不孕:下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無排卵,是月經(jīng)病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘 腦的部分功能。