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月經后期與早孕的鑒別

育齡期婦女月經過期未來，應首先排除妊娠。早孕者，有早孕反應，婦科檢查宮頸著色，子宮體增大、變軟，妊娠試驗陽性，B超檢查可見子宮腔內有孕囊。月經后期者則無以上表現，且以往多有月經失調病史。

辨證論治

1.腎虛證

主要證候：周期延后，量少，色黯淡，質清稀，或帶下清?。谎ニ彳?。頭暈耳鳴，面色晦黯，或面部黯斑；舌淡，苔薄白，脈沉細。

治法：補腎養(yǎng)血調經。

方藥：當歸地黃飲。

2.血虛證

主要證候：周期延后，量少，色淡紅，質清稀，或小腹綿綿作痛；或頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃；舌質淡紅，脈細弱。

治法：補血益氣調經。

方藥：大補元煎。

3.血寒證

（1）虛寒證

主要證候：月經延后，量少，色淡紅，質清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無力，小便清長，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。

治法：扶陽祛寒調經。

方藥：溫經湯（《金匱要略》）或艾附暖宮丸。

（2）實寒證

主要證候：月經周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷，或面色青白；舌質淡黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經散寒調經。

方藥：溫經湯（《婦人大全良方》）。

4.氣滯證

主要證候：月經周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛；或精神抑郁，胸脅乳房脹痛；舌質正?；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數。

治法：理氣行滯調經。

方藥：烏藥湯。

5.痰濕證

主要證候：經期錯后，量少，色淡，質黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多；舌淡胖，苔白膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，活血調經。

方藥：芎歸二陳湯。

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