早產(chǎn)兒對(duì)孩子本身是一種很大的傷害,嚴(yán)重的可能會(huì)影響到孩子以后長(zhǎng)期的身心健康,到底早產(chǎn)兒會(huì)有哪些并發(fā)癥?如何預(yù)防這些并發(fā)癥出現(xiàn)在患者的身上?小編整理總結(jié)了以下內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助:
早產(chǎn)兒會(huì)引起的十大并發(fā)癥:
1.頻發(fā)性呼吸暫停:約70%極低出生體重兒可發(fā)生呼吸暫停,每天呼吸暫??啥噙_(dá)40多次,呼吸暫停既可為原發(fā)性亦可繼發(fā)于低體溫、發(fā)熱、缺氧、酸中毒、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等,呼吸暫停常于孕齡34~36周才消失。
2.支氣管肺發(fā)育不良:其特征為:
(1)生后1周內(nèi)間歇正壓通氣持續(xù)3天以上;
(2)有慢性呼吸窘迫表現(xiàn)(氣促肺啰音等)持續(xù)28天以上;
(3)為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續(xù)28天以上;
(4)胸片有異常表現(xiàn)。
3.慢性肺損傷:早產(chǎn)兒由于氣道及肺泡發(fā)育不成熟,易因氣壓傷及氧中毒或動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放等而損傷,引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良綜合征及早產(chǎn)兒慢性肺功能不全,本病多見(jiàn)于ELBWI,發(fā)生率高達(dá)40%~50%,其中支氣管肺發(fā)育不良較常見(jiàn)。
4.新生兒呼吸窘迫綜合征:由于早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)合成不足,容易導(dǎo)致早產(chǎn)兒新生兒呼吸窘迫綜合征。此病主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒,尤其多見(jiàn)于33周以下。研究顯示,孕26~28周者發(fā)生率近50%,30~31周者為20%~30%。
5.硬腫癥:早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體表面積相對(duì)較大,皮膚較薄血管豐富,易于散熱而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發(fā)生皮膚硬腫。
6.晚期代謝性酸中毒:是早產(chǎn)兒尤為低出生體重兒常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)代謝問(wèn)題,此與飲食中蛋白質(zhì)的質(zhì)與量以及腎功能發(fā)育不完善有關(guān),通常見(jiàn)于以非配方牛奶喂養(yǎng)者。常于出生2周后蛋白質(zhì)供應(yīng)達(dá)5g/(kg·d)時(shí)發(fā)生,雖用碳酸氫鈉治療酸中毒仍常持續(xù)7~14天。
7.低血糖:生后血糖為低血糖,早產(chǎn)兒由于生后維持體溫呼吸肌肉活動(dòng)等代謝都需要依靠碳水化合物供給熱能,而肝臟糖原儲(chǔ)存量少,若不及時(shí)喂養(yǎng)很容易發(fā)生低血糖。臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無(wú)力及眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀,出生72h內(nèi)早產(chǎn)兒低血糖發(fā)生率為1.5%~5.5%。
8.腦損傷:約7%的早產(chǎn)兒發(fā)生腦室內(nèi)出血或腦室周?chē)踪|(zhì)軟化,體重<1500g者發(fā)病率可高達(dá)50%,癥狀多見(jiàn)于生后最初幾天。
9.感染:早產(chǎn)兒由于細(xì)胞及體液免疫功能的不成熟,來(lái)自母體的抗體不足,皮膚屏障功能不成熟,頻繁的器械操作等致早產(chǎn)兒易發(fā)生感染性肺炎、敗血癥及壞死性小腸結(jié)腸炎等。
10.高膽紅素血癥:韓國(guó)早產(chǎn)兒容易發(fā)生高膽紅素血癥和膽紅素腦病,與低蛋白血癥、缺氧、酸中毒、低血糖、感染及膽紅素腸-肝循環(huán)等有關(guān),主要由于肝臟缺少葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶未能把游離膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素之故。
避免早產(chǎn)兒出生的方法:
一、對(duì)低出生體重兒在新生兒期后應(yīng)該進(jìn)行體格發(fā)育,神經(jīng)發(fā)育,精神發(fā)育以及有無(wú)后遺癥的定期隨訪,社會(huì)和環(huán)境因素對(duì)于早產(chǎn)兒在早期發(fā)育和認(rèn)知功能的影響越來(lái)越顯得重要,尤其父母的護(hù)理能力,文化程度,職業(yè)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量直接相關(guān),醫(yī)護(hù)人員,家庭及社會(huì)應(yīng)大力聯(lián)手,盡可能關(guān)心他們的健康狀況,提高早產(chǎn)兒的認(rèn)知能力和行為能力,在最大范圍內(nèi)改善他們的生存質(zhì)量。
二、防止早產(chǎn)的方法尚有靜脈注射9.5%乙醇,可防止縮宮素(催產(chǎn)素)釋放而阻止宮縮,應(yīng)用沙丁胺醇可抑制子宮平滑肌收縮,對(duì)不可避免的早產(chǎn),可于產(chǎn)前48H給糖皮質(zhì)激素,以加速胎兒成熟度,有助于出生后的肺循環(huán),HIETT發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重子癇母親的嬰兒與其他早產(chǎn)兒相比,成活率相似,但出生體重較輕,常常需要更長(zhǎng)時(shí)間的呼吸機(jī)支持。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的早產(chǎn)兒會(huì)引起的十大并發(fā)癥,以及避免早產(chǎn)兒出生的方法,相信大家有了一定的了解,早產(chǎn)兒母體是最主要的保護(hù)對(duì)象,孕婦在懷孕的時(shí)候一定要保護(hù)好自己,要有健康合理的生活習(xí)慣,要定時(shí)去醫(yī)院檢查身體,最后祝愿大家都能健康!