腦癱是繼小兒麻痹癥之后又一個重要的致殘性疾病,不僅給患兒本人帶來痛苦,也給家庭和社會帶來沉重的損失和負擔。因此,腦癱預防尤為重要,一旦發(fā)現(xiàn)要早期治療。
■早產(chǎn)、窒息及母親患病易造成腦癱
小兒腦癱的原因比較復雜,常見的原因主要有以下三類:一是出生前的高危因素,如母親妊娠高血壓綜合征,重度貧血,放射線損傷,一氧化碳中毒,弓形體,風疹病毒,巨細胞病毒感染,胎盤異常等;二是分娩時的高危因素,如早產(chǎn)、圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、窒息、顱內出血、臍帶繞頸、高膽紅素血癥等;三是出生后的高危因素,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。兩位醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn),造成腦癱患兒的高危因素,其中先后以早產(chǎn)、窒息及母親患病因素最為多見。
■越早治療,效果越好
小兒腦癱主要有三種比較典型的癥狀。第一是小兒反應遲鈍、運動發(fā)育落后于同齡兒,如三四個月頭還豎不直,九十個月還不會獨坐,12個月還不會站立,1歲半還不會行走,就要引起家長的注意。第二是動作不協(xié)調、不對稱,異常姿勢,如兩腿分開困難,不容易換尿布;站立時兩腿交叉,腳尖著地、腳跟懸空、頭抬不起、搖頭晃腦;手握東西不靈活,握拳時拇指握在手掌中;第三是小兒出生后十分安靜、哭聲微弱或持續(xù)哭鬧、入睡困難,吃奶無力或嗆奶、吞咽困難,體重增長停止。如發(fā)現(xiàn)這些早期癥狀,就應該及時到正規(guī)醫(yī)院,找??漆t(yī)生進行診斷治療。
從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點看,發(fā)現(xiàn)越早,腦神經(jīng)系統(tǒng)恢復的可能性越大,治療效果越佳。最好的是在3-6個月能確診。早發(fā)現(xiàn),早治療,三個月至六個月為超早期治療期,六個月至三歲為早期治療期,六歲以后治療效果要差一些。但是,很多十多歲的小孩,如果治療得當,積極配合,也可以取得比較滿意的效果。總體來說,年齡越小,效果越好。
■腦癱康復是個長期過程
腦癱的治療方法,現(xiàn)在采用更多的是中西醫(yī)結合的康復治療,中醫(yī)主要就是推拿按摩,西醫(yī)主要是針對語言、動作的康復訓練。腦癱孩子的康復是一個長期的、艱苦的過程,時間和效果取決于孩子是否及時治療及家長的耐心和配合。醫(yī)生給予的只能是治療時間內的幫助,家教可以不受時間和空間的限制,尤其是在關鍵性的學前階段,如果能及早給予患兒各種基本訓練,往往會達到事半功倍的效果。
■提前注意預防腦癱
腦癱發(fā)病原因復雜,在治療上存在一定困難,但有些患兒只要及時檢查明確病因,進行正確的治療,是有可能治愈的。
出生前做好孕期保健工作,保證營養(yǎng)、防止外傷、減少有毒物質接觸、防止不合理用藥,定期進行產(chǎn)前檢查。出生時做好分娩時的胎心監(jiān)護等,注意產(chǎn)程變化,防止窒息,如有血型不和,出生后要仔細觀察,防止嚴重新生兒黃疸。新生兒護理工作要防止感染、外傷。