關(guān)于“4種方式判斷腦癱兒童的早期癥狀，后期治療要堅(jiān)持6大原則！”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想知道， 為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

方式一：母親孕期及產(chǎn)時(shí)的高危因素

出生前、出生時(shí)及出生后，檢查是否發(fā)現(xiàn)有腦癱的高危因素。

如懷孕期感染、風(fēng)疹、嚴(yán)重妊高癥等；

小兒出生時(shí)窒息，早產(chǎn)兒，嚴(yán)重黃疸；

小兒出生后顱內(nèi)出血，或哺喂困難，如吸吮無(wú)力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和姿勢(shì)，如雙手屈指內(nèi)收，雙拳緊握，前臂內(nèi)旋，頭頸后仰等。這些因素，說(shuō)明孩子可能患有腦癱。

方式二：總結(jié)1~12月腦癱異常情況

1個(gè)月：

身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少：這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如持續(xù) 4個(gè)月以上，可診斷為重度腦損傷，弱智及肌肉系統(tǒng)疾病。

固定姿勢(shì)：往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒 U字形姿勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到頭圍異常：腦損傷往往有頭圍異常的情況 。

2-4個(gè)月：

體重增加不良，哺乳無(wú)力；不笑： 2個(gè)月不能微笑， 4個(gè)月不能大笑。

手握拳： 如果 4個(gè)月還不能張開(kāi)，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。

身體扭轉(zhuǎn)： 3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。

頭不穩(wěn)定： 4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。

斜視： 3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。不能伸手物：如 4-5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

不能翻身： 3個(gè)月左右不能翻身。

5-6個(gè)月：

注視手： 6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

反應(yīng)遲鈍及叫名無(wú)反應(yīng)：這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為 4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍， 6個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應(yīng)，可診斷為智力低下

7-10個(gè)月：

腦部損傷較輕者，前半年往往表現(xiàn)不是很明顯，在嬰兒后半期有異常表現(xiàn)。

不能翻身：6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。

不使用下肢：6-7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重。

不用單手：7-10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。

手指不會(huì)做精細(xì)動(dòng)作：如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在 7-10個(gè)月出現(xiàn)有診斷意義。

不能獨(dú)坐：7個(gè)月不能獨(dú)坐。

不能抓站：10個(gè)月不能抓站。

不會(huì)與人再見(jiàn)：10個(gè)月以后有診斷意義。

10個(gè)月以后：

使用腳尖站立。

不能邁步：13-15個(gè)月以后，還不會(huì)邁步。

流口水及 "吃手 "：12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。

方式三：中醫(yī)角度看早期癥狀

中醫(yī)眼中對(duì)腦癱這個(gè)疾病除了醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的原因外，認(rèn)為它屬于中醫(yī)學(xué)中“五遲”、“五軟”、“五硬”的范疇。

其基本表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要表現(xiàn)為多種多樣，立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲，屬中醫(yī)“五遲”；

頭軟無(wú)力，不能豎頭，手無(wú)力，不能握拳，下肢痿弱，口唇軟無(wú)力，不能咬咀，皮膚松緩，肌肉軟不長(zhǎng)，屬中醫(yī)“五軟”；

其癥狀為頭項(xiàng)硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，稱(chēng)為“五硬”。表現(xiàn)為兩肢內(nèi)收后旋，肘、腕、指間關(guān)節(jié)屈曲，雙下肢伸直交叉，尖足、“剪刀樣”姿勢(shì)。

這是由于小兒在宮內(nèi)發(fā)育過(guò)程中由于種種原因造成的先天不足、肝腎虧損，精髓不足，最終出現(xiàn)“骨軟”癥狀；由于先天的不足，導(dǎo)致后天脾胃虧虛，氣血生化乏源，后天失養(yǎng)，肌肉萎縮或皮膚松弛；或出生后肝血腎精不足，筋骨失養(yǎng)而痿弱；最終腦失所養(yǎng)，形成腦癱。

方式四：從臨床癥狀表現(xiàn)判斷

（1）小兒腦癱早期癥狀

1.太鬧人：易激惹、持續(xù)哭鬧、睡眠不安等。

2.太安靜：對(duì)外界不理不睬，過(guò)分安靜。

3.太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

4.太難帶：護(hù)理困難，肢體僵硬，翻動(dòng)如滾木樣。5.太難看：握拳頭、“飛機(jī)手”、“芭蕾腳”等。 

（2）小兒腦癱臨床表現(xiàn)——腦癱嬰兒在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差。

如全身發(fā)軟、無(wú)力或四肢發(fā)緊；易驚、角弓反張、少動(dòng)或過(guò)多亂動(dòng)；喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽困難或經(jīng)常嗆、噎、吐奶；嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；2-3個(gè)月時(shí)，還不會(huì)笑、抬頭；持續(xù)哭鬧，手指緊握，不會(huì)張開(kāi)；4-5個(gè)月還不會(huì)翻身；8個(gè)月還不會(huì)坐，甚至不會(huì)抓、握，也不會(huì)把手放到嘴邊。另外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒。

（3）還有些異常的動(dòng)作或姿勢(shì)

如流口水、顫抖；在學(xué)站時(shí)、兩腿并攏，雙腳總是腳尖著地，有的甚至出現(xiàn)交叉，呈剪刀型；肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱(chēng)，頭不能保持正中位置等，這些都是腦癱患兒常見(jiàn)的動(dòng)作或姿勢(shì)。

溫馨提示

總之，無(wú)論用那種方式判斷，都是根據(jù)腦癱兒童與正常兒童的各種不同姿勢(shì)，并結(jié)合母親在懷孕時(shí)及產(chǎn)時(shí)的高危因素，便可早期發(fā)現(xiàn)，并應(yīng)盡早去醫(yī)院神經(jīng)科檢查，盡早診斷，以免耽誤治療的最佳時(shí)期。

后期治療要堅(jiān)持6大原則：

1、循序漸進(jìn)原則

由于腦性癱瘓是一種綜合癥，需要日復(fù)一日，有耐心地訓(xùn)練。各種功能的恢復(fù)主要靠在醫(yī)生治療師和家長(zhǎng)的幫助下主張患兒自己鍛煉。所以，各種動(dòng)作必須先讓患兒適應(yīng)。如不會(huì)坐的患兒，讓他自己坐。也可以把一個(gè)功能分解成幾個(gè)動(dòng)作讓患兒練習(xí)，每天的訓(xùn)練時(shí)間要有計(jì)劃且不要過(guò)長(zhǎng)，以免患兒產(chǎn)生疲乏，厭倦，反感，不愿合作等不良情緒。訓(xùn)練要多樣化，使患兒覺(jué)得有新鮮感，以提高他們訓(xùn)練的積極性。

2、不代替原則

腦性癱瘓兒童每一項(xiàng)動(dòng)作不可能都能由自己來(lái)完成，家長(zhǎng)必須幫助他們。但必須強(qiáng)調(diào)的是，幫助絕不是代替。如吃飯，有的患兒自己能慢慢吃，但姿勢(shì)不正確，容易把衣服弄臟，家長(zhǎng)只能幫助糾正其不正確的姿勢(shì)，而不能喂他們吃。正確的方法應(yīng)該是幫助患兒用正確的姿勢(shì)來(lái)拿勺吃飯，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)習(xí)慣，孩子能自己吃飯了。

3、不過(guò)分照顧原則

許多患兒家長(zhǎng)總因心疼孩子而不自覺(jué)的過(guò)分照顧；實(shí)際上這既無(wú)必要，又不利于孩子的訓(xùn)練。久而久之，過(guò)多的關(guān)照勢(shì)必養(yǎng)成孩子的懶惰和依賴(lài)心理。因此，訓(xùn)練時(shí)一定要讓患兒配合每一個(gè)動(dòng)作?；純鹤⒁饬Σ患袝r(shí)，家長(zhǎng)可以拿玩具把他們的注意力轉(zhuǎn)移到各個(gè)動(dòng)作上，但切勿過(guò)分照顧；凡是患兒自己能完成的動(dòng)作，盡量讓他們自己完成。 

4、不斷重復(fù)原則

腦性癱瘓兒童每恢復(fù)一項(xiàng)功能，都要付出一定的代價(jià)，每一個(gè)動(dòng)作都需要反復(fù)地進(jìn)行訓(xùn)練，才能最終鞏固下來(lái)。同時(shí)，只有待某一動(dòng)作定性后才能進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)要遵循示范，等待，鼓勵(lì)，再等待，再示范的原則。因患兒每完成一個(gè)動(dòng)作都相當(dāng)困難，并且會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)（如有的患兒能獨(dú)立走幾步了，過(guò)幾天卻又一步也走不了）。所以，患兒對(duì)每項(xiàng)功能，每個(gè)動(dòng)作，必須反復(fù)練習(xí)，才能得到最終的恢復(fù)。

5、避免不正常用力原則

由于患兒長(zhǎng)期處于某種異常的活動(dòng)范圍之內(nèi)，從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢(shì)的主要原因是不正常用力問(wèn)題，不正常用力越嚴(yán)重，異常姿勢(shì)也越嚴(yán)重。如果得不到及時(shí)糾正，必然使患兒肌張力增高，導(dǎo)致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力，是患兒康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的一個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題。如患兒在平路上勉強(qiáng)能夠行走時(shí)，就不要急于讓他練習(xí)跨越障礙物，或上，下樓梯。

6、正面激勵(lì)原則

由于各種原因，許多患兒從沒(méi)有進(jìn)行過(guò)規(guī)范的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。因此，一旦接受大運(yùn)動(dòng)量、分解式的強(qiáng)化功能訓(xùn)練，便難以接受。多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象而影響康復(fù)訓(xùn)練效果。所以不僅要根據(jù)患兒的體質(zhì)、心態(tài)等，合理地、有計(jì)劃地安排訓(xùn)練時(shí)間，避免患兒過(guò)于疲勞而產(chǎn)生厭倦，反感情緒。

日常訓(xùn)練中要盡量想辦法引導(dǎo)患兒的注意力，要充分了解患兒心理，注意利用語(yǔ)言、兒歌或物品來(lái)引起患兒訓(xùn)練興趣；注重少批評(píng)多表?yè)P(yáng)，練得好還可以適度獎(jiǎng)勵(lì)，讓孩子經(jīng)常保持一種成就感。必須明白，過(guò)于溺愛(ài)或嚇唬打罵都會(huì)使患兒造成心理壓力，進(jìn)而逃避、拒絕配合訓(xùn)練，而最終影響康復(fù)效果。

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