胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒或未成熟兒(premature infant)。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。胎齡越短,嬰兒體重越小身長(zhǎng)越短。少數(shù)確恬早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2500g,其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者,仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。
早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)都需要注意什么?
1、早產(chǎn)的寶寶應(yīng)該喂母乳還是早產(chǎn)兒奶粉?
早產(chǎn)兒首選母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒需要更多的蛋白質(zhì)和熱量,早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒母親的身體分泌的母乳除了高熱量高蛋白,還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗體以及其他養(yǎng)分,這種差別甚至一直延伸到寶寶出生后6個(gè)月。
如果母乳不可得或者有特殊需求的早產(chǎn)兒可選擇早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方乳。早產(chǎn)兒較為關(guān)鍵的體重指標(biāo)是1800克,當(dāng)體重達(dá)1800克且無(wú)其他特殊需求,可換用早產(chǎn)兒出院后配方(Discharge Formula)然后再考慮換成普通配方。母乳不足時(shí),不建議直接添加普通配方粉。
2、早產(chǎn)兒什么時(shí)候可以轉(zhuǎn)用普通配方粉?
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)早產(chǎn)兒實(shí)際月齡(注意區(qū)別于糾正月齡)的體重追趕上同月齡的足月寶寶時(shí),就可以改為普通的一段奶粉了。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者的推薦是,達(dá)到足月寶寶體重的25百分位就可以了。
3、早產(chǎn)兒應(yīng)該怎樣喂養(yǎng)比較科學(xué)?
早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)如沒(méi)有其他禁忌癥的情況下(如消化道畸形、出血壞死性小腸結(jié)腸炎、頻繁呼吸暫停等)應(yīng)在出生后盡早開(kāi)始。協(xié)調(diào)的吸吮和吞咽需要到胎齡34周才成熟,因此,胎齡34周前出生的早產(chǎn)兒需要鼻飼喂養(yǎng)。最初幾日的過(guò)渡期,對(duì)于小胎齡、低體重早產(chǎn)兒而言,即使僅僅提供“微量腸內(nèi)喂養(yǎng)”或“非營(yíng)養(yǎng)性吸吮”也是十分有益和必要的。
4、早產(chǎn)兒需要特別注意哪些微量元素?
早產(chǎn)兒對(duì)鈉的需要較高(2-4mEg/kg.d),胎齡越小,需要量越多;
早產(chǎn)兒比足月兒有明顯低的鈣和磷水平,因此需較高的鈣和磷攝入(分別為200和113mg/kg.d);
早產(chǎn)兒比足月兒有較低的鐵貯存,人乳比強(qiáng)化鐵的嬰兒配方乳的鐵含量低,但其鐵的生物利用度高,因此母乳喂養(yǎng)兒鐵缺乏的發(fā)生率相對(duì)較低;
胎齡<34周的早產(chǎn)兒中易發(fā)生脂溶性維生素缺乏,特別是維生素A和E.
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