很多人都想了解臨床上主要的痔瘡的病因病理觀點，目前，人們對痔的病因并不完全了解，但可由多種因素引起。醫(yī)家們的認識也并不一致，有肛門直腸下部血管性襯墊下移學說、血管增生學說、靜脈叢曲張學說、炎變學說、肛門括約肌功能下降及痔靜脈泵功能下降學說、遺傳因素等學說。為此，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于臨床上主要的痔瘡的病因病理觀點的文章，具體如下：

1.靜脈曲張血說

認為痔的基本病理改變是由于不連續(xù)的靜脈擴張引起靜脈脈壓增加，加之超限度的腹內(nèi)壓增加和重力作用，從而影響肛門直腸靜脈回流；或因排便時使靜脈壁反復受到損傷，而形成痔瘡。以上關(guān)于痔的幾種學說，有的是設(shè)想，有的雖然作了些解剖和組織學的觀察，但還未得到普遍證實，還需要作進一步的研究。因此痔的發(fā)生可能是由于多種因素所致的結(jié)果。痔不僅是局部靜脈曲張的結(jié)果，而且肛管局部的動、靜脈，結(jié)締組織和肌肉都參與了病變。尤其是以血管及結(jié)締組織中彈性纖維的變化最為重要。因此，僅從痔區(qū)的血管結(jié)構(gòu)或分布方面探尋痔的病因是遠遠不夠的

2.血管增生學說

認為肛管粘膜下層有與勃起組織相似的組織（勃起組織網(wǎng)）增生，它是由肛管直腸下端粘膜下層內(nèi)的豐富的動、靜脈交通支（竇狀靜脈）聯(lián)合組成，有勃起的特性。有人認為。竇狀靜脈管壁膠質(zhì)纖維多，肌層發(fā)育不良，容易淤血，痔就是由這種組織（海綿狀組織，或稱直腸海綿體）淤血增生所形成。

3.肛門直腸下部血管性襯墊下移學說

認為直腸下端右前、右后及左側(cè)中分三處，有三塊增厚的組織。經(jīng)解剖學證實，襯墊是由直腸靜脈叢（竇狀靜脈）、平滑肌、膠原和彈力結(jié)締組織纖維所組成，為不均勻的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。從大體解剖上看，它是一層厚的粘膜下組織，這種分葉狀的肛門襯墊。是使肛管粘膜適應腸腔大小變化的最理想裝置，它對協(xié)助關(guān)閉肛門和維持肛門自制起重要作用。據(jù)計，痔切除后，肛門自制功能可能受一定影響。據(jù)臨床上發(fā)現(xiàn)，痔的產(chǎn)生與過度用力排便或不規(guī)則的排便習慣有關(guān)，特別是當糞便干硬、粗大，排出時推壓襯墊向下移位，引起血，如此反復，則形成痔瘡。