肝病患者是否可以注射新冠病毒疫苗?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯分享相關(guān)資料如下:
隨著我國新冠疫苗的正式上市,2021年1月1日起,全國各地重點(diǎn)人群,已經(jīng)在知情同意和自愿的基礎(chǔ)上,陸續(xù)開始接種新冠病毒疫苗。但現(xiàn)有的官方公布的信息提示,患有嚴(yán)重的肝腎疾病、感染性疾病急性期是不適合接種新冠病毒疫苗的人群。
我國是一個(gè)肝病大國,據(jù)估計(jì)全國有各類肝病患者近4億人,這一龐大的人群是否都不能接種新冠病毒疫苗?邯鄲肝病醫(yī)院專家閆愛英副院長介紹:在回答這個(gè)問題之前,首先需弄清楚我國的各類肝病組成,不同類型的肝病患者是否能夠接種新冠疫苗,應(yīng)該區(qū)別對待。
目前我國排名前四位的肝病分別為:非酒精性脂肪性肝病(俗稱的脂肪肝)約2億、HBsAg陽性者(俗稱的慢乙肝)約7000萬、酒精性肝?。ㄋ追Q的酒精肝)約6000萬、慢性丙型肝炎病毒感染者(俗稱的慢丙肝)約1000萬例。此外,還包括各類急性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物性肝炎等其他肝病約4000萬例。
閆愛英副院長介紹,不宜接種新冠疫苗的肝病患者包括以下群體:
1、急性肝炎患者,主要包括急性甲型、戊型病毒性肝炎,急性藥物性肝損傷。此類患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭油、食欲下降、發(fā)熱、腹脹、腹痛、尿黃等急性肝炎典型癥狀,查肝功能異常,大部分患者經(jīng)治療后短期可痊愈,此類患者在臨床癥狀及肝功能未完全恢復(fù)前,不宜接種新冠疫苗。
2、慢性肝病急性期患者,主要指慢性乙型、丙型病毒性肝炎的急性發(fā)作期。既往病情穩(wěn)定的慢性乙型、丙型肝炎患者,如果突然出現(xiàn)急性肝炎臨床癥狀伴肝功能異常,這屬于急性發(fā)作表現(xiàn),有這些情況患者不能接種。
3、嚴(yán)重的肝病患者,主要指肝衰竭、失代償期肝硬化、原發(fā)性肝癌患者。當(dāng)有慢性肝?。ㄖ饕ㄒ倚?、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝?。┗A(chǔ)的患者出現(xiàn)黃疸、腹水、感染、消化道出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、意識障礙等表現(xiàn),查肝功能總膽紅素高于正常值兩倍、轉(zhuǎn)氨酶高于正常值10倍,血小板、凝血功能明顯下降,感染性指標(biāo)明顯升高有這些情況之一者均不能接種。
4、自身免疫性肝病患者,除此病之外,還包括有慢性肝病同時(shí)合并有其他免疫性疾病的患者,此類患者屬免疫紊亂人群,故不能接種。
可以接種新冠疫苗的肝病患者
1、病情穩(wěn)定的慢性肝病患者,指無明顯癥狀、肝功能正常或基本正常的乙肝病毒攜帶者、脂肪肝和酒精肝患者,只要無官方公布的其他接種禁忌癥,一般都是可以接種的。處于穩(wěn)定期的代償性肝硬化患者,經(jīng)醫(yī)生評估后決定可否接種疫苗。
2、正在治療的病情穩(wěn)定的慢性肝病患者,指癥狀基本消失、肝功能恢復(fù)正常的慢性乙型、丙型肝炎,包括正在口服抗病毒藥物治療的患者是可以接種疫苗的,但正在接受干擾素治療的患者建議暫緩接種。
接種新冠疫苗的注意事項(xiàng)
閆愛英副院長提醒:除了官方公布的接種注意事項(xiàng)外,肝病患者接種新冠疫苗時(shí)另外還要注意以下幾點(diǎn):
1、如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映自己的肝病情況,用藥史,由醫(yī)務(wù)人員全面評估后,最終做出是否接種的決定。
2、有酒癮的酒精肝患者,接種新冠疫苗前后1周不要飲酒。
3、如果接種后出現(xiàn)明顯乏力,食欲減退,尿黃等癥狀,要盡快去醫(yī)院就診,做肝功能等檢查,評估對肝臟功能的影響。
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