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粘連性中耳炎是什么?有什么癥狀

相信大家都知道中耳炎,那么您知道粘連性中耳炎嗎?粘連性中耳炎又有什么癥狀。小面就由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編來為大家解答吧。

粘連性中耳炎是什么?有什么癥狀

【臨床表現(xiàn)】

有中耳炎歷史,雙耳聽力減退,耳鳴,但眩暈很少見。鼓膜正常者較少,多呈肥肥厚,混濁,表面凹凸不平,光錐消失。動(dòng)度受限,有時(shí)萎縮靡薄,有時(shí)瘢痕外有鈣化斑,內(nèi)陷粘連,有時(shí)和鼓岬粘著一起好像大穿孔樣。傳導(dǎo)性耳聾,有時(shí)為混合型耳聾,因鼓膜嚴(yán)重粘連,聲阻抗檢查價(jià)值不大。乳突x片顯示乳突小房很少,混濁,有時(shí)可半規(guī)管影。

【概述】
又名慢性卡他或纖維性中耳炎。粘連多位于中鼓室后份,鼓膜變厚,與鼓岬粘連,聽骨可單個(gè)或完全被粘連在卵圓窗周圍,纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上,卵圓窗可部分或完全被封閉。組織學(xué)檢查粘膜上皮下為堅(jiān)實(shí)的纖維組織,其內(nèi)可有鈣化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,兩者病理很難區(qū)別。聽骨亦可部分吸收,聽骨鏈中斷。ojala(1953年)將粘連性中耳炎分為三期:(一)急性咽鼓管炎咽鼓管阻塞,鼓室形成負(fù)壓,滲出液體。(二)滲出物機(jī)化發(fā)生粘連,中耳乳突小房粘膜水腫,滲出物內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶,乳突小房充滿結(jié)締組織。(三)乳突小房含氣吸收小房骨質(zhì)吸收,咽鼓管早期水腫阻塞,后期可重新消腫通暢。macnaughtan(1956年)認(rèn)為急性中耳炎只采用抗生素治療而忽視了鼓膜引流,是引起鼓室粘連的主要原因。buckingham(1969年)認(rèn)為咽鼓管功能不良是發(fā)病的主要原因。

【診斷】

耳硬化病有家族史,傳導(dǎo)性聾無中耳炎史,鼓膜正常,聲順圖為as型,乳突x片乳突正常,咽鼓管道通暢。此病與鼓室硬化癥不易區(qū)別,往往通過鼓室探查而確診。

【治療措施】

手術(shù)效果不佳,咽鼓管必須暢通,否則手術(shù)一定失敗。采用耳內(nèi)切口,酌情進(jìn)行鼓室成形術(shù),在顯微鏡下仔細(xì)將鼓膜與鼓岬處分離,勿撕破,分離后用硅膠薄膜或明膠海棉給以隔墊,勿使再粘連,局部可滴可的松溶解,半年后再進(jìn)行二期手術(shù),進(jìn)行聽骨鏈成形,如膺復(fù)物代替或聽骨移植,亦可試行開窗術(shù)治療,總之療效不確切。

以上內(nèi)容是由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理的粘連性中耳炎是什么?有什么癥狀的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

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