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1.先兆中暑與輕癥中暑的治療

立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處或電風(fēng)扇下，最好移至空調(diào)室，以增加輻射散熱，給予清涼含鹽飲料，體溫高者給予冷敷。

2.重癥中暑的治療

（1）降溫治療

快速降溫是治療的首要措施。

1）體外降溫：迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，將患者平臥并去除全身衣物，對(duì)皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。無(wú)循環(huán)障礙者，冰水擦浴或?qū)④|體侵入27℃——30℃水中降溫。對(duì)循環(huán)障礙者，采用蒸發(fā)散熱降溫，用涼水反復(fù)擦拭皮膚，同時(shí)應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)加快蒸發(fā)。

2）體內(nèi)降溫：體外降溫?zé)o效者，用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗，也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析，或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫。

3）藥物降溫：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注．并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

（2）對(duì)癥處理

1）昏迷患者應(yīng)保持呼吸道暢通，給予吸氧，必要時(shí)氣管插管。

2）積極糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。

3）補(bǔ)液速度不宜過(guò)快，以免觸發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)的洋地黃制劑，

4）應(yīng)用升壓藥糾正休克。

5）疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水。

6）有急性腎衰竭患者可進(jìn)行血液透析。

7）發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)酌情使用肝素，需要時(shí)加用抗纖維蛋白溶解藥物。

8）腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)高溫引起機(jī)體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過(guò)大，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。

9）積極防治感染。

（3）監(jiān)測(cè)

1）體溫監(jiān)測(cè)：降溫期間連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。

2）監(jiān)測(cè)尿量：保持尿量> 30毫升/ 小時(shí)。

3）凝血功能監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)和纖維蛋白原。

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