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患者應迅速轉移到陰涼通風處休息，飲用涼鹽水等飲料以補充鹽和水分的喪失。有周圍循環(huán)衰竭者應靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。熱射病患者預后嚴重，死亡率高，幸存者可能留下永久性腦損傷，故需積極搶救。

1.體外降溫

旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)的并發(fā)癥較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監(jiān)測深部體溫，一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。

2.體內降溫

體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。

3.藥物降溫

氯丙嗪有調節(jié)體溫中樞的功能，擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可應用氯丙嗪靜脈輸注，并同時監(jiān)測血壓。

4.對癥治療

昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和壓瘡，須加強護理；提供必需的熱量和營養(yǎng)物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡；補液速度不宜過快，以免促發(fā)心力衰竭，發(fā)生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑；應用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫。激素對治療肺水腫、腦水腫等有一定療效，但計量過大易并發(fā)感染，并針對各種并發(fā)癥采取相應的治療措施。

救治6步法

立即脫離熱環(huán)境。如果發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)友跑步時搖搖晃晃或已經(jīng)摔倒，應立即將其攙扶到樹蔭下，脫去裝具和外衣褲，便于散熱。同時，對其大聲呼叫，以評估意識狀態(tài)。

用水、冰進行全身降溫。將患者除頭部外的其他身體部位浸泡在20攝氏度左右的浴盆中。此方法降溫快速有效。也可以用冰水浸泡過的毛巾擦拭全身，同時將冰塊放置在患者雙腋下、大腿根，或者將患者放在冰床上，頭部戴冰帽、冰頸圈，并用冰毛巾擦拭全身。

測量核心體溫、心率、血壓。用耳溫槍測的耳溫即為核心體溫；用指脈氧檢測儀夾在手指上測心率和指脈氧飽和度，以了解心肺情況；用血壓計測血壓，以了解體液丟失程度。

建立靜脈輸液通道。衛(wèi)生人員到達后，應立即建立靜脈輸液通道，視病情可以建立兩條靜脈輸液通道，快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等。

氣道保護與氧療。如指脈氧飽和度小于95%，要給予鼻導管吸氧。若患者處于昏迷狀態(tài)，應將其頭部偏向一側，防止口腔有異物引起窒息。一旦發(fā)生嘔吐，應立即清除口腔分泌物，確保呼吸道通暢。

控制抽搐。如患者突發(fā)抽搐，應立即給予安定注射液(10～20mg肌肉注射或5～10mg靜脈注射)。注射后注意觀察患者的呼吸情況、監(jiān)測指脈氧飽和度。如果出現(xiàn)呼吸抑制、指脈氧飽和度下降的情況，可以通過簡易呼吸器輔助呼吸。在按壓躁動的患者時，不要按壓大關節(jié)處，避免造成骨折、脫位和肌肉損傷。

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