甲型肝炎病原學是疾病控制主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

1.形態(tài)結構與分子生物學

小RNA病毒科嗜肝病毒屬

直徑27～32nm

無包膜，球形，由32個殼粒組成20面體對稱球形顆粒

內(nèi)含單股正鏈RNA，7500個左右核苷酸

負染后鏡下可見病毒有實心和空心顆粒兩種形態(tài)，實心者為完整病毒，具有傳染性；空心者則無傳染性，但具有抗原性。

病毒表面有32個亞單位結構（稱殼粒），每個亞單位具有4個多肽，分別為病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4，其中VP1基因主要為病毒核殼蛋白基因，含有產(chǎn)生中和抗體的抗原決定簇醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理。

根據(jù)病毒核苷酸序列分析，人類HAV分為四個基因型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型），人類HAV基因之間核苷酸異源性約為15%～25%.盡管HAV各基因型之間存在一定的核苷酸序列差異，但其抗原性相似，故HAV只有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng)。

HAV主要在肝細胞的胞漿內(nèi)復制，釋放進入膽汁，并隨糞便排出體外。

2.抵抗力

較一般腸道病毒抵抗力強

在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水產(chǎn)品中存活數(shù)天至數(shù)月

HAV易通過食物和水在人群中傳播

溫度

60℃ 1h仍可存活，10～12h部分滅活

100℃ 1min完全滅活

4℃其抗原性和組織培養(yǎng)活性可保持1年

-20℃可存活多年并保持傳染性

化學消毒劑

抵抗力強于腸道病毒屬病毒

余氯10～15ppm 30min

3%福爾馬林5min均可滅活

70%乙醇3min部分滅活

不耐受冷凍干燥，對紫外線敏感

3.動物模型和體外培養(yǎng)

動物模型 黑猩猩、狨猴及獼猴等靈長類動物易感，且可傳代

細胞培養(yǎng) HAV生長緩慢，接種后約需4周才可檢出抗原