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疾病的控制與消除

疾病的控制與消除是疾病控制主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

控制(control)是指降低疾病的發(fā)病率和(或)現(xiàn)患率。有些疾病的控制效果明顯,對策與措施一旦實施,發(fā)病率下降顯著,如脊髓灰質(zhì)炎疫苗對脊髓灰質(zhì)炎,麻疹疫苗對麻疹,改善飲水供應(yīng)對慢性水型傷寒流行。也有些疾病或由于流行環(huán)境復(fù)雜,或現(xiàn)階段尚缺少有效對策與措施,故即使采取措施,效果并不明顯.目前尚有不少疾病屬于此種情況.

消除(elimination)是指在一個地區(qū)范圍內(nèi),采取有效的預(yù)防策略與措施,使某種傳染病消失。此地區(qū)的范圍可大至一個國家、一個大洲,但并非全球。就預(yù)防觀點看,消除疾病在質(zhì)量要求上遠非如同消滅那樣嚴格,例如,WHO于1989年宣布到1995年全球消除新生兒破傷風(fēng)。它只要求從此不再出現(xiàn)新生兒破傷風(fēng)患者,但不要求把外界環(huán)境中的破傷風(fēng)芽孢完全消除。又如,美國于1978年提出“消滅本土麻疹”。所謂“本土麻疹”是指只限于美國國內(nèi)發(fā)生的麻疹,不包括從國外傳入的麻疹。即使如此,美國本土麻診至今尚未消滅。但美國本土麻診的發(fā)病率確已明顯下降。

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