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不同病人導(dǎo)尿時插管技巧

2016-11-15 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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不同病人導(dǎo)尿時插管技巧:

1.男性病人導(dǎo)尿時插管技巧

為男性病人導(dǎo)尿時,應(yīng)以左手提起陰莖與腹壁成60°,右手持血管鉗夾導(dǎo)尿管輕輕插入。男性尿道平均長度17-20cm,有2個生理彎曲、3個狹窄,因解剖結(jié)構(gòu)上的特殊,如操作不當,易引起尿道損傷。在基礎(chǔ)護理教科書中,成年男性導(dǎo)尿使用單腔氣囊導(dǎo)尿管插入長度為20-22cm.見尿液流出后再插入2cm.由于單腔導(dǎo)尿管與雙腔導(dǎo)尿管在結(jié)構(gòu)上的差別,對插入的長度有不同的要求。雙腔尿管氣囊的長度為(2.5±0.5)cm,氣囊的頂端距導(dǎo)尿管的頂端3cm左右,兩者相加總長度(5.5±0.5)cm,如按照常規(guī)操作見尿后再插入2cm,氣囊膨大位置恰好在后尿道處,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理向氣囊內(nèi)注入無菌0.9%氯化鈉注射液時,氣囊膨起,很容易損傷后尿道。使用雙腔導(dǎo)尿管進行留置導(dǎo)尿,當證實導(dǎo)尿管前端進入膀胱,再插入6cm后,插入深度26-28cm,再向氣囊內(nèi)注水,氣囊則完全進入膀胱內(nèi),保證了護理安全,減少病人痛苦。也可在操作前用5mL注射器抽2%利多卡因5mL從尿道口注入,可以起到局部麻醉的作用,減輕病人的痛苦。

2.女性病人導(dǎo)尿時插管技巧

為女性病人導(dǎo)尿時,用左手分開并固定小陰唇,右手持血管鉗夾導(dǎo)尿管對準尿道口,輕輕插入。女性尿道長3-5cm,應(yīng)用普通導(dǎo)尿管時將導(dǎo)尿管插入尿道4-6cm,見尿后再插入1cm.但由于氣囊導(dǎo)尿管結(jié)構(gòu)的特點,為女性病人導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入深度為10~12cm,這樣不易損傷尿道。女性在不同的生理狀態(tài)下,尿道長度也會發(fā)生改變,孕婦由于體內(nèi)激素的作用及增大的子宮壓迫下腔靜脈,使盆底組織疏松、充血、水腫,尿道相對延長,為該類病人導(dǎo)尿時,導(dǎo)尿管插入8-10cm時重插率明顯低于傳統(tǒng)方法。注意:插導(dǎo)尿管時如誤人陰道,應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。

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