病因

風(fēng)濕性心瓣膜病、甲亢等

急性心梗、洋地黃中毒等

臨床表現(xiàn)

心室率＜150次/分，可有心悸、氣促、心前區(qū)不適等癥，心室率＞150次/分鐘，心排出量↓→暈厥、肺水腫、心絞痛或休克。持久性房顫→血栓→動(dòng)脈栓塞。聽診第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊。短絀脈

表現(xiàn)為迅速意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)紺，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測(cè)不到

心電圖

竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350～600次/分鐘，QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，常在100～160次/分

QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異

治療

電復(fù)律、藥物復(fù)律，心衰合并房顫最佳選擇為洋地黃

立即非同步電除顫