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(一)分娩梗阻 在骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、胎位不正(特別是忽略性橫位)、胎兒或軟產(chǎn)道畸形等情況下,胎兒下降受阻,宮縮亢進(jìn)過(guò)強(qiáng),子宮上段肌層因收縮和縮復(fù)而愈來(lái)愈厚,下段被動(dòng)伸長(zhǎng)撐薄,此時(shí)如不處理,或處理不當(dāng)(如暴力行陰道助產(chǎn)手術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或毀胎術(shù)等),是造成子宮破裂的首要原因。
(二)子宮肌層薄弱 如前次剖宮產(chǎn)(尤其是古典式)或肌瘤剜除術(shù)后的子宮疤痕以及多胎經(jīng)產(chǎn)婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多,彈性缺乏,均可在強(qiáng)烈宮縮甚至在正常宮縮時(shí)發(fā)生破裂。在子宮破裂的原因中居第二位。
(三)分娩時(shí)濫用催產(chǎn)素 不注意使用催產(chǎn)素的適應(yīng)證和使用的方法,致產(chǎn)生強(qiáng)烈宮縮,而宮口一時(shí)不能擴(kuò)大或先露下降受阻,亦可造成子宮破裂。
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