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年齡調整的D-二聚體檢測增加肺栓塞的有效性

2016-06-01 14:15 醫(yī)學教育網
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發(fā)表于《內科醫(yī)學年鑒》上的一項回顧性研究顯示,對于影像學檢查無異常的患者,與固定D—二聚體檢測相比,年齡調整的D-二聚體檢測與疑似肺栓塞(PE)患者比例增加相關。

來自于荷蘭阿姆斯特丹醫(yī)學學術中心的Nick van Es博士及其同事使用六項前瞻性研究數據,采用固定的或年齡調整的D-二聚體測試,以檢測和比較Wells規(guī)則的療效和安全性。數據納入7268名受試者和肺癌、慢阻肺、醫(yī)|學教育網搜集整理既往靜脈血栓栓塞,及年齡≥75歲的人群。通過使用固定的和年齡調整的D-二聚體閾值,研究者評估了基于Wells評分“不可能是PE”和D-二聚體檢測結果陰性的患者,評估了影像學可能無變化的患者比例。

研究者也評估了三個月的癥狀性靜脈血栓栓塞的發(fā)病率(失敗率)。使用年齡調整(非固定值)的D-二聚體閾值時,有效性從28%增加至33%.高齡患者增加明顯(增加了12%),而住院患者增加較少(增加了2.6%)。在所有的檢測亞組中,年齡調整的D-二聚體測試的失敗率低于3%.

作者指出,“此策略在不同高危亞組中似乎是安全的,但效果存在差異。”

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