最新網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示，治療青少年抑郁的14種抗抑郁藥中，僅氟西汀具有一定的療效。該研究發(fā)表在《柳葉刀》期刊。

來自牛津大學(xué)的Andrea Cipriani博士和同事稱，“雖然多數(shù)臨床指南將心理治療列為一線治療、抗抑郁藥已廣泛用于兒童和青少年抑郁癥的治療且處方率不斷增加。但是，2004年，因抗抑郁藥可增加自殺風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)FDA發(fā)出警告，限制兒童和青少年抗抑郁藥的使用。因此，青少年抑郁癥是否使用抗抑郁藥治療以及首選哪種抗抑郁藥一直備受爭(zhēng)議。”

為評(píng)估兒童和青少年抑郁癥治療藥的療效和安全性，研究人員對(duì)34項(xiàng)試驗(yàn)研究進(jìn)行了薈萃分析，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理共納入5，260例受試者，涵蓋的藥物包括：阿米替林，西酞普蘭，氯米帕明，地昔帕明，度洛西汀，依他普侖，氟西汀，丙咪嗪，米氮平，奈法唑酮，去甲替林，帕羅西汀，舍曲林和萬拉法新。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)抗抑郁藥的證據(jù)質(zhì)量分級(jí)較低。

氟西汀是唯一一個(gè)與安慰劑相比有效性具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的抗抑郁藥，標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差 -0.51（95%CI，-0.99至-0.03）。

氟西汀耐受性高于度洛西?。∣R = 0.31；95%CI 0.13-0.95）和丙咪嗪（OR = 0.23；95%CI 0.04-0.78）。

接受丙咪嗪（OR = 5.49；95%CI 1.96-20.86），萬拉法新（OR = 3.19；95%CI 1.01-18.7）和度洛西?。∣R = 2.8；95%CI 1.2-9.42）治療的受試者，因不良事件停藥率高于安慰劑組。

來自阿德萊德大學(xué)的Jon Jureidini博士在述評(píng)中寫道“Andreas Cipriani和同事在《柳葉刀》發(fā)表的研究結(jié)果給臨床實(shí)踐帶來不安，因?yàn)榭挂钟羲幵谥委?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/yiyuzheng/" target="_blank" title="抑郁癥" class="hotLink">抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)獲益方面似乎確實(shí)未給兒童和青少年帶來明確獲益。事實(shí)上，抗抑郁藥的有效性，包括氟西汀，比該薈萃分析結(jié)果還要低。作者承認(rèn)該數(shù)據(jù)分析可能存在一定的偏差。但是，卻未將其他問題以及可能的數(shù)據(jù)失實(shí)因素納入研究。”