4月20日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布第70期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》,提示關(guān)注注射用單磷酸阿糖腺苷安全風(fēng)險(xiǎn)。
單磷酸阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥物,臨床用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,注射用單磷酸阿糖腺苷不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量近年來(lái)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告較多,超適應(yīng)證用藥現(xiàn)象比較突出。
注射用單磷酸阿糖腺苷可引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、呼吸困難等,單磷酸阿糖腺苷還可能會(huì)引起精神障礙、神經(jīng)損害以及骨髓抑制。國(guó)家藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有關(guān)注射用單磷酸阿糖腺苷的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告占總報(bào)告數(shù)的5.05%,其中14歲以下兒童不良反應(yīng)的報(bào)告約占80%.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示該品種存在超適應(yīng)證用藥現(xiàn)象,約占總報(bào)告數(shù)的79.98%,如用于支氣管炎、肺炎、呼吸道感染、扁桃體炎等。CFDA建議:
(1)注射用單磷酸阿糖腺苷容易發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),醫(yī)務(wù)人員在使用本品前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史,對(duì)本品所含成份過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。給藥期間密切觀察患者,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并進(jìn)行救治。
(2)注射用單磷酸阿糖腺苷在臨床使用中超適應(yīng)證用藥現(xiàn)象比較突出,建議醫(yī)務(wù)人員使用本品時(shí)應(yīng)遵照藥品說(shuō)明書嚴(yán)格控制適應(yīng)證。
(3)建議生產(chǎn)企業(yè)加強(qiáng)對(duì)注射用單磷酸阿糖腺苷的安全性監(jiān)測(cè),尤其關(guān)注兒童用藥的安全性問(wèn)題,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn),確保產(chǎn)品安全性信息及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)生和患者,指導(dǎo)臨床合理用藥,以減少嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。
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